本报记者

　　对于全省数十万癌症患者来说，最近在杭州召开的2014 年全国中医肿瘤学术年会，让他们感到振奋。这个一年一度，由中华中医药学会主办，中国中医科学院肿瘤研究所、浙江省中医药学会等联合承办的会议，研讨的是如何弘扬中医药在肿瘤防治方面的优势与特色、促进中医肿瘤的规范化治疗，具有全国性、权威性。“会上传递出的实用信息是，中医药在预防、治疗肿瘤上，具有独特的优势，也是今后肿瘤治疗的发展方向之一。”中医肿瘤治疗专家、金华艾克医院副院长、杭州艾克中医肿瘤门诊部主任孙彩珍这样说。

肿瘤的“脸”悄悄在改变

　　据了解，在本次年会上，来自国内外的中医药肿瘤治疗权威专家，对肿瘤的规范化治疗与中医辨证施治进行了充分的学术交流，介绍了正在变化中的“癌谱”，最新的研究成果和中医、中西医结合治疗肿瘤最新动态，探寻建立更加完善的肿瘤防治体系，展示了众多肿瘤患者关心的目前肿瘤防治中的新方法、新药物、新设备等。孙彩珍认为，这个会议既对过去几年来肿瘤治疗的方法作了总结、肯定，更针对变化中的“癌谱”提出了很多过去没有听说过的、没有想到过的观点、路径、方法、手段。

　　事实上，近年来，全国也好，浙江也好，“癌谱”的脸一直在悄悄改变。在杭州，近年来每年新确诊的癌症病人已超过两万例；而中国肿瘤登记中心发布的《2013年中国肿瘤登记年报》说，全国肿瘤新发病例超309万，按平均寿命74岁计算，人的一生中患恶性肿瘤几率为22%。肿瘤已经成为一种常见病。杭州与浙江的数据，均超过全国平均水平。

　　从“癌谱”看，全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，前10位恶性肿瘤死亡数占全部恶性肿瘤的84.27%。死亡率最高者男女均为肺癌。男性其他主要死因癌症包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌；女性其他主要死因癌症包括胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。

三分之一的肿瘤吃出来的

　　让人很想不明白的是，为何生活条件越来越好，癌症发病率越来越高？一个数字说，5年来，我省癌症发病率从277/10万，升到去年的325/10万。在这个会议上，很多专家提及这个话题。“对癌症的发生、发病机理，目前仍有诸多不明。有一点则是可以肯定的，饮食不当容易致癌。从目前的研究情况和临床上看，在癌症的成因中，饮食因素占了35%。”孙彩珍说。

　　她认为，胃癌的发生与大量摄入食盐有关。临床上很多胃癌病人就有长期喜食咸食、腌制食品的嗜好。粗制海盐内含有硝酸盐，大量硝酸盐可还原为有致癌作用的亚硝酸盐，而咸鱼、咸肉、咸菜等腌制食品富含酰胺。长期摄入高盐可引起慢性胃炎，使胃酸分泌减少，幽门螺旋杆菌感染并过量生长繁殖。

　　其次，长期高脂肪膳食增加了肠癌、乳腺癌的发病机会，食物中维生素和微量元素缺乏亦与肿瘤发生有关。从临床上收治的许多肿瘤病人血液监测结果来看，其血中所含维生素A、B、C、E均较低。而维生素C、E具有阻断亚硝胺类化合物在体内合成的作用；维生素A及视黄醇类物质能够阻止、延缓癌前病变发展为癌，或促使癌前病变恢复正常。还有，经常吃熏肉、烤肉、烤面包和霉变食品的人，其食管癌、胃癌、肝癌的发病率明显高于其他人群。

有些信号出现你要当心了

　　会上，很多专家提出，所有疾病，早发现对于治疗甚至治愈极为重要，肿瘤也不例外。

　　对此，孙彩珍的解释是，任何一种病，发病前总会表现出某些信号。你要仔细关注身体发出的肿瘤信号。这种信号包括了：

　　吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛，可能是食管癌的首发信号；

　　上腹部疼痛。平时一向很好，逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛，服止痛、止酸药物不能缓解，持续消化不好；

　　刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰。肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经治疗不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生；

　　乳房肿块。正常乳房，质地柔软。如果触摸到肿块，且年龄是40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能；

　　阴道异常出血。如果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌；

　　鼻涕带血。主要表现为鼻涕中带有少量的血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号。鼻咽癌除鼻涕带血外，还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌肿块压迫所致；

　　腹痛、下坠、便血。凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血、乏力，腹部摸到肿块，应考虑有患大肠癌的可能。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴有大便带血，则常可能是直肠癌的信号；

　　右肋下痛。右肋下痛常被称为肝区痛，常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等；

　　头痛、呕吐。头痛等多发生在早晨或晚上，常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关，往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状；

　　长期不明原因的发热。

肿瘤治疗有了很多新法

　　肿瘤难治，人所共知。但近年来，各种高科技治疗手段、各种思路不断创新应用，肿瘤的治疗成效大增，发达国家如美国等，癌症治疗效果逐年提高，死亡率逐年降低……这是很多权威专家的一致看法。而有些新思路、新手段，实际上已经过实践检验是可行的。

　　比如，微创加靶向。严格说来，这种方法并不算新了。据孙彩珍介绍，目前世界上比较先进的肿瘤治疗中心，一般都按照循证医学模式，借助导弹制导技术概念，应用微创靶向治疗技术，治疗肿瘤疗效显著。特别对中晚期肿瘤，可以大幅度提高有效率和改善患者生活质量。

　　“不治”。在美国，前列腺癌的发病率位居癌症第二位；在我国，早期的前列腺癌检出率也不断升高。但在美国康涅狄格大学医学中心教授彼得·阿尔伯森看来，某些前列腺癌简直就是“不治”之症——不需要做任何治疗也可以让病人存活。对此，我国肿瘤专家罗荣城教授说，原先就有医生对某些早期前列腺癌病人、一些早期的肺癌患者不开刀，而把“观察性等待”作为一种处理方式。只通过定期（每3-6个月进行一次）检查和监测一系列指标，来判断癌症的进展状态，决定下一步是否需要转为手术或其他治疗。

　　孙彩珍认为，这反映出肿瘤治疗手段的多样性。

　　内分泌治疗。主要是通过抑制或阻断激素对肿瘤的“营养供给”，从而达到抑制或阻止癌细胞增长目的的一种新方法。

中医学显示出强大优势

　　或许，这一次中医肿瘤学术年会的举行，各路专家的在杭集聚，本身就说明，中医药抗肿瘤，具有强大和独特的优势。

　　孙彩珍介绍说，目前，我国中医药治疗癌症已形成诸多学派，如扶正祛邪、以毒攻毒、软坚排毒、破瘀活血，各有所长。肿瘤病人在手术、放化疗过程中，中医药可实施辅助治疗，起“金牌配角”的作用；而肿瘤病人手术、放化疗之后，或者无法手术、放化疗，中医药则可上升为治疗“主角”。特别在癌症中晚期的调理方面，中医药可大幅提高患者的生存质量，并延长患者的生存期。

　　现在，越来越多的临床医生在关注肿瘤局部（瘤体）的同时，更注重患者的生存期及生存质量，带瘤生存甚至长期带瘤生存也成为癌症治疗的一个主要研究方向。如此，便凸显出中医药在癌症治疗中的特殊作用。孙彩珍认为，祖国医药治疗肿瘤，起码有几大优势：中医有很强的整体观念。中医往往能从患者全身的特点加以考虑。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会；其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。

　　中药减轻“三板斧”的毒副作用。手术、放疗、化疗是目前癌症常规治疗的“三板斧”，中医药的配合可在减轻这“三板斧”的毒副作用上产生特殊的疗效，大幅提高患者的存活期及生存质量。

　　手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止癌症的复发和转移会大有益处。倘若在化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行，有些中药（如丹参、灵芝、三七等）甚至还可以提高化疗的疗效；如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。

　　中医可扶正祛邪、软坚排毒。

　　从20多年来取得的丰富临床经验来看，从用中草药治疗肿瘤取得的成效来看，孙彩珍认为，多数癌症患者在治疗上要扶正培本，抗癌祛邪，具体方法包括补气、养血、补肾填精、健脾益胃等。尤其是中晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的，这类病人常会出现气滞、血淤、湿聚、痰结等一系列病理变化，身体较为虚弱，中医药治疗可能是最合适的治疗方案，可缓解症状，延长生存期，提高生存质量。

　　中医药还具有经济实惠特点。

　　孙彩珍说：每一种肿瘤治疗方法，都有长处和短处。中医药也是一样。但从近年的发展势头看，它越来越显示出强大的生命力，越来越受患者欢迎。