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00016版:人文

浙大好医生好护士开讲医学讲堂

定期筛查防控脑卒中

  本报杭州4月19日讯

  记者 曾福泉 通讯员 韩露笑

  由浙江大学“好医生好护士”担任主讲的“浙江大学医学公众大讲堂”今天正式在省科技馆开讲。浙大医学院附属第二医院神经外科主任张建民教授和上百名市民和医学生分享了脑卒中的预防、应对和治疗的有关知识。他呼吁全社会更加注重脑卒中的筛查和防控,以挽救更多生命。

  张建民今天披露的数据显示,脑卒中——即通常所说的中风——在我国已经成为一种常见病。近年来,我国每年脑卒中新发病数达200万到250万,每年死于脑卒中的人约150万。“不久前我就遇到过这样一个悲剧。一个正值壮年的企业家,平时一心扑在事业上,突发脑卒中,送到医院时已经无力回天。”张建民说,一方面是人口老龄化趋势加速,另一方面是脑卒中危险因素得不到控制造成的发病日益低龄化,我们正面临防控脑卒中的严峻形势。

  大脑的质量虽然只占我们体重的2%,却需要20%的血液来供给——这一供给过程中出现的种种“故障”造成了脑卒中。张建民分析说,故障一般有两类。一是供应不足,比如血管堵塞了,就像水流无法浇灌田地,造成缺血性脑卒中,也就是脑梗塞。另一类是血管破裂,比如常见的动脉瘤破裂、高血压带来的脑溢血等,这就是出血性脑卒中。

  2009年,我国启动“脑卒中筛查与防治工程”,浙医二院于2010年成为全国首批“脑卒中筛查与防治基地”,张建民担任主任。他表示,明确脑卒中的危险因素,针对高危人群制定个体化治疗方案,脑卒中是可防可控的。

  认清中风危险因素血管发生梗阻,或是长了动脉瘤,平素是不易察觉的,而等到严重的后果发生,往往为时已晚。张建民建议,公众应当将自身状况比照中风危险因素,积极接受脑卒中筛查。哪些人应当定期去做筛查呢?张建民说,高血压、高血脂患者,冠心病、糖尿病患者,肥胖者、吸烟酗酒者以及55岁以上的中老年人,应当更加注意自己是否有可能罹患中风。

  张建民提醒,颈动脉粥样硬化狭窄是造成缺血性脑卒中的重要原因,而缺血性卒中约占所有卒中的四分之三,因而此类检查的结果意义尤为重大。“现在治疗的手段已经非常成熟,就拿手术治疗来说,浙医二院一年约有五六十台治疗颈动脉狭窄的手术。”张建民介绍,手术方案一般是两种,或是用支架将血管撑开,或是将堵塞血管的斑块完全剥离。

  出血性脑卒中重点筛查项是高血压、动脉瘤等。对付动脉瘤,现在也有便捷有效的方法,比如向里面填充细小的铂金弹簧丝,最终使动脉瘤栓塞。

  张建民说,对日常生活方式的良好管控,是预防卒中的关键。“合理饮食,控制体重,坚持运动,戒烟限酒,控制好自己的血压、血脂,这些都非常重要。”建议多吃新鲜水果、粗粮、豆制品和不饱和脂肪酸,少吃肥肉、动物内脏,控制总热量和食盐的摄入。特别提醒一些高血压、高血脂患者,应当遵医嘱坚持按时服药。


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