实习生 蔡筱梦　周梦楚　整理

　　美国：

　　乡村医生也短缺

　　美国的医疗技术毫无疑问居于全球领先地位，但复杂而充满矛盾的医疗系统并不符合超级大国的身份。在美国，城市人口享受着高额的医疗保险以及便捷的医疗服务，而农村人口，则与中国农村人一样，面临有病难就医的情况。虽然在奥巴马的执政下，美国已经通过“全民保险”的议题，但实际效果仍不容乐观。即使居住在乡村的美国人享有医疗保险，然而乡村医生的短缺依然造成农村人口 “有保险，无医疗”的尴尬境地。

　　乡村医生的短缺造成美国农村人口难以接触到优质医疗保健服务，而世界最贵的医疗费用也让还没享受到“全民保险”政策波及的乡村人口望而却步。尽管如此，美国依然有许多公共医疗福利体系散布各地。简单的说，得了重病没钱治，总会有一个机构愿意帮助你。

　　日本：

　　互助保险保障看病

　　几十年来，日本政府和民间机构采取各种措施，多管齐下解决农民的医疗困难，目前已取得初步成效。早在上世纪60年代，日本就已建立起覆盖全民的医疗保险体系，几乎每一个日本人都参与了国民健康保险。然而国民健康保险法规定，保险公司只负责国民70%的医疗费用，剩下的30%依然需要国民自行支付。这对于偏远农村的穷困人口来说依然无力负担。农民互助健康保险组合在解决这一问题上发挥了重要作用。互助健康保险组合的资金来源是参加者交纳的会费及保险费。

　　澳大利亚：

　　小城镇遍布私人诊所

　　澳大利亚实行的是全民医疗保险制度，所有澳大利亚永久居民和公民(包括新西兰公民)均可申请一张医疗卡，持卡者可免费在私人诊所及公立医院得到医疗服务，钱完全是由国家出。居住在小村镇的居民，一般选择到私人诊所就医，大医院则是为急诊、住院以及重症所设。私人诊所的数量非常多，通常一个街区就会有一个，并且诊所的名字通常就会以这个街区来命名。

　　生活在澳大利亚一些偏远山区的居民，看病就医对他们来说依然不便。由于澳大利亚的农村地广人稀，许多地方相距甚远，社区服务与交通设施都十分不便。另外，虽然澳大利亚总体医生数量过剩，但偏远山区依然存在缺医少药的情况。

　　英国：

　　网格式的健康服务

　　英国农村公共健康服务体系在农村地区，采取了不同于城镇地区的运作方式。英国的农村健康服务体系提供三种基本的服务方式：第一种，家庭护理服务。这主要提供给那些更愿意独自生活在家里的患者。医疗机构将根据与地区卫生部门签订的合同，定期上门为他们提供健康服务。第二种，日托服务。社会服务部门主要在人口聚居中心提供日托服务。全科医师和地区护士根据合同安排定期访问中心，为集中在这里的患者提供治疗和体检服务。第三种，电话服务。当地部门建立健康服务热线，以解决那些距离偏远的患者的健康服务问题，或及时为处于危急中的患者提供医疗咨询。网格式的公共健康服务体系，基本保障了农村人口享受医疗服务的权益。