玉环:小药片大民生
医保权益人人享
徐子渊 胡依瑶
“清廉药店”来了!近日,玉环市医疗保障局、玉环市市场监管局联合举办首批清廉药店授牌仪式暨清廉药店创建工作总结大会。玉环114家定点医保药店全部参与“清廉药店”建设,首批10家药店通过验收。
“清廉药店”建设,是为解决医保定点药店监管不到位、行业自律不足等突出问题。据了解,“清廉药店”有7大项标准、49条细则规范经营,目标创建一批质量安全、服务专业、诚实守信、顾客满意的“清廉药店”品牌,树立模范标杆,引领清廉风尚,确保群众放心购药。
除此之外,玉环市医疗保障局还起底涉及药店的信访件和违规案例,归纳总结定点药店违规高频事项清单,督促药店“照单整改”;在药店张贴“清廉医保”投诉举报二维码,群众可通过扫码举报反映问题;并邀请二级以上医院业务科室管理人员、市场监管专业人员等组成医保基金检查专家库,协同开展医保定点药店监督工作。
“清廉药店”工作开展以来,玉环市医疗保障局紧盯各类骗取医保基金问题,联合市场监管部门对医保定点药店开展检查130余次。聚焦医保基金使用规范,对26家医保结算费用异常增长的定点医药机构进行约谈,作出风险提示,形成了规范经营的行业氛围。截至目前,玉环市医保定点药店违规率下降63%,信访投诉率下降86%。
医保关乎民生,除了在药店监管方面,玉环市医疗保障局还在助力共富、保障营商环境等方面优服务。根据企业需求,玉环市医疗保障局在企业园区搭建“医保驿站”、延伸“清风窗口”,为企业员工提供医保参保、报销等服务。同时,结合市域内园区多、企业集聚的特点,选择玉环市太平塘城北小微园区、玉环市眼镜园区作为试点园区,创新建立“医保+企业”的面对面服务体系,为企业定点提供社会保障卡办理、医保待遇申报、政策宣传等便民服务。自企业园区“医保驿站”设立以来,共政策答疑100余次,提供经办服务56件。
优服务,关键是强本领。近年来,玉环市医疗保障局格外注重队伍建设,以“周周早课”“半月晚课”“月月笔试”“季季考评”“年年考核”等形式开展医保政策串讲、以案例学政策等专题业务培训,探索试行“医保政策人人能讲”的医保政策宣传员选拔制度,锤炼干部队伍。同时,玉环市医疗保障局还分批选拔业务素质过硬的经办人员作为企业“订单式”上门服务、“医保驿站”非工作时间服务的志愿者队伍,切实提高医保经办外派服务质量。
“持续挖掘老百姓关心的问题,将清廉与服务深度融合,建设勤廉医保久久为功。”玉环市医保局相关负责人表示。清廉医保重在为民,当地将持续发力,让“业内好作风,润泽百姓心”,下一步,将继续把清廉建设融入医保事业发展全过程,全力维护和保障人民群众的医保权益,稳步提升人民群众的获得感、幸福感。