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00009版:文化

中西医结合向“系统性红斑狼疮”发起挑战——

5毫克练就真功夫

  近日,由全国名中医范永升领衔的“系统性红斑狼疮”项目入选国家级重大疑难疾病中西医临床协作试点项目。20多年间,范永升课题组的“双盲”实验证明,中西医结合治疗组对比纯西医治疗组,半年内最多能减少患者5毫克激素用量。

  5毫克的背后,是一条并不好走的路——

  1988年,33岁的范永升公派赴日留学,一道难题摆在眼前——中医技术介入“系统性红斑狼疮”,能不能减少患者的激素用量?

  系统性红斑狼疮,被认为是最严重的自身免疫病之一,在国内的发病率高达75/10万。所谓“一百个人有一百种狼疮”,受累器官不一,轻重也不一样,五脏六腑都有可能出现问题,目前,无论是现代医学还是传统中医,都没有根治的方法。为了控制病情,绝大多数患者,都避免不了使用激素……

  在日本期间,主攻风湿病的范永升想到,中医对治疗风湿性疾病也许有一定的优势。上世纪90年代初,范永升回到祖国。在整理研究古籍的同时,他结合临床对红斑狼疮进行了深入研究,发现中医理论中的热毒、血瘀、阴亏是红斑狼疮发病的主要病机,并根据临床经验制定了基本药方,以及根据病人不同体征和表现的随症加减治疗方案。在多中心随机双盲对照研究中,A组患者使用西药和几乎不发挥疗效的中药调理制剂,B组则使用西药和能够发挥疗效的中药。

  实验成功了!多组随机对照证明,在一个疗程内,B组患者的中西医结合疗法可减少5毫克激素的使用量。“5毫克虽不起眼,但在长期与红斑狼疮对抗的患者身上,半年、一年,甚至十年,可以减少的量是多少?可以避免的副作用又有多少?”范永升说,5毫克成为他不断坚持的动力。

  为了方便患者就医,范永升彼时工作的浙江中医药大学办公室常常变成诊室。一通电话,一个短信,就是医嘱和关怀。10多年前,一位年仅16岁的河南女孩得到范永升的帮助。为了看病方便,她立志到杭州求学,如今,女孩留在浙江工作,医患之间也已亲如家人。

  随着范永升团队的“从毒瘀虚论治系统性红斑狼疮的增效减毒方案构建与应用”获得2011年度国家科技进步二等奖。中西医结合治疗系统性红斑狼疮的方式也走出了浙江。北京、天津、上海……20多家医院里,近3万名患者因此受益。

  2018年,由浙江中医药大学附属第二医院、中国医学科学院北京协和医院协作的“系统性红斑狼疮”项目入选国家级重大疑难疾病中西医临床协作试点项目。作为项目带头人,范永升和他的团队将携手北京协和医院共同寻找中西医结合的最优诊疗方案,发挥中医药在重大疾病防治中的独特作用。

  奋斗不会停止。如今,范永升依然坚持每周3个半天以上时间参与临床,2个半天门诊,1个半天查房。“系统性红斑狼疮依然没有找到根治方法,这座高峰,我会一直攀登下去。”范永升说。


浙江日报 文化 00009 5毫克练就真功夫 2018-04-19 7063939 2 2018年04月19日 星期四