徐尤佳

　　一直很少有人知道的食管反流，最近因为美国总统奥巴马而突然“名声大震”。这个消息说，奥巴马因持续喉咙疼痛，前往一家空军医院接受身体检查。后来，他的私人医生杰克逊发表声明说，总统的咽喉疼痛是由胃食管反流引起的。这个消息、特别对何为食管反流的解读，让很多人觉得，自己一定得了食管反流。真是如此吗？

　　“反流很常见，就是很多人自己不知道，或者认为是其他毛病。”杭州市中医院耳鼻喉科副主任陈志凌说，现在胃酸反流太多了，在他们这个耳鼻喉科门诊，1/3的门诊病人是胃酸反流病人，很多人都说自己工作压力大，除了有跟奥巴马一样的症状之外，还有因胃酸反流导致的中耳炎、反复咳嗽。还有的反流患者，发作时感到胸骨后压着石头，喉咙发硬，感觉嗳不出气来。

　　陈志凌曾接诊过这样一位病人，他老是觉得自己的鼻子难受，有异物感，去多家医院求医生为他开刀。这位病人姓王，今年40岁，瘦瘦高高的，是一家公司的销售经理。两年前突然出现了不停打喷嚏的情况，鼻腔异物感，开始还以为是过敏性鼻炎，去医院配了治疗鼻炎的药物，可是老不见好。

　　除了鼻子不通气外，还有咳嗽、喉咙痛、腹胀、泛酸，晚间睡觉不能平卧，夜间经常被憋醒。于是，王先生到杭州市中医院耳鼻喉科做系统检查。

　　“经过检查，我们明确诊断王先生的鼻炎是胃食管反流引起的。其他多种不适症状都祸起此病。”根据这个诊断，陈志凌对他进行了治疗。

　　“门诊中的很多哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎，是胃食管反流病引起的。”陈志凌说，很多人都有这样的经历：打个嗝，胃里的食物就满上来了，喉咙里火辣辣的。偶尔的反流没什么关系，但是胃酸具有腐蚀性，如果经常反流，对食管、咽喉就会造成刺激，出现烧心、咽喉不适等症状，患上反流病。“现在很多小孩子反复咳嗽、中耳炎、扁桃体发炎，很有可能也是胃酸反流引起的”。

　　这个病是怎样得上的？精神压力大、吃得太饱、高脂饮食、水果粗粮吃太多等，都易引发反流。该院消化科主任王小奇说：“以往反流病人中以老年人多，病因大多是食管括约肌松弛引起的，但是现在中青年病人明显多起来了。这大概跟饮食习惯、生活压力有关系。”

　　陈志凌发现，胃食管反流在发达国家人群中的发病率大约40%，现在国人的饮食越来越西化，高蛋白饮食多，精神压力加大，发病率也就直追发达国家了。他曾对门诊病人做过一个小调查，结果发现几个有趣的规律：胃食管反流的病人，女性比男性多，体型偏瘦的人多，一天吃3种以上水果、吃太多粗粮、咖啡喝太多的人容易患反流。

　　“女孩子特别多，主要就是女孩子嘴巴停不下来，零食吃太多。”至于为什么病人中像王先生、奥巴马这样瘦瘦高高的人多，他也不明其理。

　　小测试

　　看看你是否易患反流病

　　四道小题目，如果有其中一个回答了“是”，就要考虑胃食管反流的可能。

　　１.颈部是否经常有放射性的火辣辣的感觉？

　　２.是否有反酸、烧心、食物反流到嘴里的症状？

　　３.是否因为胸骨后不舒服反复在心内科就诊，而做了很多心脏检查都没发现问题？

　　４.有没有反复的哮喘、慢性咳嗽等发作，而常规平喘的药物控制不了症状？