张颖颖

　　从贵州来杭的吴女士今年刚刚30岁，前天，因突发头痛，恶心呕吐，到杭州市第一医院就诊。颅脑CT检查发现，脑室内少量出血。吴女士以前也经常头痛、头晕，还有几次不明原因的肢体无力。神经外科副主任医师王昊认为，这可能不是简单的脑出血。脑血管造影发现,吴女士得的是烟雾病。医院最终安排吴女士进行了颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥手术。

　　什么叫烟雾病？目前，它是一种原因不明的慢性进展性脑血管闭塞性疾病。打个比方，人脑子里的掌管各种功能的神经元就像地里的庄稼，神经胶质组织就好比土壤，而脑血管就像是灌溉渠道。如果灌溉渠道逐渐淤塞，就会引起干旱，脑子里就闹“旱灾”，庄稼就会缺水，逐渐枯萎发黄（缺血），严重时枯死（梗塞），这就是烟雾病引起脑缺血和脑梗塞的过程。但是，脑子很“聪明”，主渠道淤塞了，会自动地开辟一些细小的“副渠道”缓解“旱情”,这些副渠道就是在血管造影里面看到的“烟雾状血管”，这也就是这个疾病的名称来源。这些烟雾状血管壁很薄，容易破裂出血，一旦破裂，就会引起脑子里的“洪涝灾害”，一样可以淹死庄稼。所以烟雾病既可引起脑缺血，又可引起脑出血。

　　在我国，烟雾病多发于10-14岁和40岁左右的人群，并且成人的发病率明显高于少儿。患者可能出现头晕、头昏、肢体无力、语言障碍等脑缺血症状，或因为血管破裂出现脑出血。患儿常常因为哭闹或激动出现昏厥，或是学习成绩下降明显，或是一侧肢体活动减少；成年患者则会在吹奏乐器时头昏加重或肢体无力，或是不知不觉中出现明显记忆力、计算力下降。