在东阳市人民医院随处参观一下,论坛代表们发现了一些有意思的细节。
医院建立起了无线网络。医生查房时,不再拿着手写病历,而是推着台式电脑车,实现了“无线查房”,所有数据都在网络上实现汇集和运转,提高了诊疗效率。
在医院的药品控制系统中,可以查到每位医生在任何时段给每位病人开出的每一处方,一旦发现违规、越权用药,就可实现追踪。此外,处方还可以按药品金额大小排序,一旦有人开大处方,就会在电脑中“一览无余”地显现出来。
医院内网上开通了“医疗缺陷直报系统”,各个科室的医疗缺陷都会在网上进行直报。
在腹腔镜胆囊手术、平产等32个病种推行“临床路径管理”。病人自入院起至出院,住几天院、什么时候手术、哪天用什么药、做什么检查等,可以按照速度最快、时间最短、效果最好、费用最省的原则设计,并事先在电脑里设置,实行“标准化看病”。
这些细节无不验证着李玲的观点。她一直认为,公立医院改革的核心不是产权,而是管理。
诺贝尔经济学奖得主克鲁格曼曾经分析过美国的医疗现状。他在总结各国经验的基础上,推荐公立医疗机构为基础的全民医疗服务模式。李玲也认为,这是真正解决医疗费用难题最有效的方式。只有医生和公立医院承担起人民健康的责任,医疗支出才能有效转化为老百姓的福利。
克鲁格曼还特别推崇美国退伍军人医疗体系,这一体系曾经和我们的公立医院一样,存在效率不高、监管不力等等问题。上世纪90年代以后,退伍军人医疗体系进行了重构改革,统一整合资源,直接提供服务,利用现代信息手段创新管理模式,成为国际上成功的案例,目前被公认为全世界最有效的医院体系。
“要使公立医院回归公益性,让老百姓的利益成为我们未来发展的推动力。”李玲强调,无论未来选择什么模式,公立医院改革的核心是管理而不是产权,信息化等管理创新将构筑医院未来发展的真正竞争力。