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第00010版:今日关注
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· “见病”更要“见人”
公立医院必须确保公益性
· 改革核心是管理
用管理创新塑造未来竞争力
· “不谈钱”同样是误区
让医院作为成本中心降低医疗费用
· 让老百姓用脚步选择
· 管办如何分离
法人治理结构的东阳经验
· 东阳论剑:公立医院改革之路
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2009年4月21日     收藏 打印 推荐 朗读 评论 更多功能 
改革核心是管理
用管理创新塑造未来竞争力

  在东阳市人民医院随处参观一下,论坛代表们发现了一些有意思的细节。

  医院建立起了无线网络。医生查房时,不再拿着手写病历,而是推着台式电脑车,实现了“无线查房”,所有数据都在网络上实现汇集和运转,提高了诊疗效率。

  在医院的药品控制系统中,可以查到每位医生在任何时段给每位病人开出的每一处方,一旦发现违规、越权用药,就可实现追踪。此外,处方还可以按药品金额大小排序,一旦有人开大处方,就会在电脑中“一览无余”地显现出来。

  医院内网上开通了“医疗缺陷直报系统”,各个科室的医疗缺陷都会在网上进行直报。

  在腹腔镜胆囊手术、平产等32个病种推行“临床路径管理”。病人自入院起至出院,住几天院、什么时候手术、哪天用什么药、做什么检查等,可以按照速度最快、时间最短、效果最好、费用最省的原则设计,并事先在电脑里设置,实行“标准化看病”。

  这些细节无不验证着李玲的观点。她一直认为,公立医院改革的核心不是产权,而是管理。

  诺贝尔经济学奖得主克鲁格曼曾经分析过美国的医疗现状。他在总结各国经验的基础上,推荐公立医疗机构为基础的全民医疗服务模式。李玲也认为,这是真正解决医疗费用难题最有效的方式。只有医生和公立医院承担起人民健康的责任,医疗支出才能有效转化为老百姓的福利。

  克鲁格曼还特别推崇美国退伍军人医疗体系,这一体系曾经和我们的公立医院一样,存在效率不高、监管不力等等问题。上世纪90年代以后,退伍军人医疗体系进行了重构改革,统一整合资源,直接提供服务,利用现代信息手段创新管理模式,成为国际上成功的案例,目前被公认为全世界最有效的医院体系。

  “要使公立医院回归公益性,让老百姓的利益成为我们未来发展的推动力。”李玲强调,无论未来选择什么模式,公立医院改革的核心是管理而不是产权,信息化等管理创新将构筑医院未来发展的真正竞争力。

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