最近几年来，北京大学中国经济中心教授李玲的名字，不时与医改联系在一起。

　　她认为，公立医院改革是医改的重中之重。为什么需要试点呢？因为它同时也是整个医改中最难、最关键的环节。所有其他体系的建立和配套政策的落实，都依赖于公立医院改革的成功。

　　目前，公立医院是我国提供医疗服务的主要力量，看病难、看病贵和老百姓的抱怨，最直接体现在医院这个层次。同时，医院改革和其他各项医药卫生改革都有密切关系，绝大部分医药卫生改革的措施，最终都要通过医院这个平台来实现。

　　对于医疗保障制度而言，提高覆盖面和覆盖水平，要靠制度的建设，但是要提高资金的使用效益，就要靠公立医院的改革。如果有限的资源得不到最佳的利用，保障水平越高，资金浪费就会越多。

　　对于基本药物制度的改革，研发、生产和供应要靠相关政策解决，但是最根本的问题是，医院要有动力来主动使用基本药物和控制药物费用，这又要靠医院改革来实现。

　　而发展基层医疗和公共卫生，涉及现有医疗资源的重新布局，重新调整公立医院的职能，尤其是，医院是发现传染病等公共卫生问题的重要载体，也是基层医疗的后盾。

　　专家认为，从这些层面来看，公立医院改革，一方面需要走出“过度市场化”的误区，另一方面也不能“不谈钱”。

　　东阳市人民医院被此次论坛选作“样本”的一大原因正是，医院并没有避而“不谈钱”，而是运用成本控制的方法，通过为病人省钱，来增强医院的持续发展能力。

　　一个简单的例证是，该院投入300多万元建立了医学图像数字传输系统，由此，医生可以在诊室里观看拍片、CT、磁共振等影像检查的图像结果，不仅节约了病人的诊疗时间（按传统方法，就连急诊出报告单也需要至少半小时），还替病人省下每年200多万元的胶片费用。

　　“我们要有一系列的机制设置，使得我们的医院能够变成一个成本的中心，而不是利润的中心，最终才能使百姓的医疗费用降低。”李玲如是说。