“螺蛳壳里做道场”

　　比技术更比艺术

　　丽水市中心医院婴幼儿先天性心脏病手术治疗取得突破性进展

　　人们常把心脏手术比做绣花，其实在直径1.5~2毫米的血管上进行的手术视野还没有绣花针绣一针的范围大，并且要在有限的时间内绣得精确、完美。常人的心脏手术如此，那么一个6个月大的婴儿呢？丽水市中心医院心胸外科副主任朱江形象的比喻说：“这是‘螺蛳壳里做道场’，不仅仅是一种技术，更是一种艺术。”日前,中心医院成功地为3名婴幼儿施行了先天性心病矫治术，其中年龄最小的仅为6个月。由此，标志着该市在开展婴幼儿先天性心病的手术治疗，尤其是婴幼儿危重先天性心脏病的手术治疗方面，取得了突破性的进展。

　　6个月大的小橙橙（化名），在她出生体检时，就被发现有心脏杂音。平时哭闹剧烈时，她的嘴唇、手指、脚趾等部位都有不同程度的发紫，并且经常患感冒和肺炎。2个月前，橙橙因连续发热3天到中心医院住院治疗，中心医院心胸外科朱江副主任确诊为“先心病法洛氏四联症”。橙橙小小的心脏竟有4处畸形：室间隔缺损、右室流出道及肺动脉狭窄、右心室肥大、主动脉骑跨。如果不及时手术，不仅影响橙橙的智力、发育而且易导致脑部并发症、心衰，危及生命，尽早手术对孩子的康复越有利。可是婴儿法洛氏四联症矫治术风险很大，手术难度很高，对于有着20年小儿先心手术丰富经验的胸外科来说也是一个很大的挑战。经过慎重研究，中心医院胸外科专家们决定，为包括橙橙在内的同样病症的3名患儿进行手术。

　　7月1日，在心胸外科、手术室、麻醉科等有关科室的密切配合下，3名患儿顺利地完成了矫治术。经过胸外科医护人员的精心治疗护理，术后的两天内，3名患儿都拔除了气管插管，各项生命指征平稳。紫绀消除了，心脏杂音也消失了，逐渐恢复健康的婴幼儿肤色红润，即将痊愈出院。

　　据胸外科副主任朱江介绍，先天性心脏病是一种严重危害婴幼儿健康的疾病。目前，我国每年都有10万名先天性心脏病的婴儿出生，而且有1/3在一岁内夭折。目前先心病外科治疗的发展趋势是提倡早诊断、早治疗。由于婴幼儿时期各个脏器发育不完善，尤其是心、肺及凝血系统，导致手术难度大，术后并发症多，护理困难。所以此次手术的开展，在婴幼儿危重先天性心脏病的手术治疗方面取得突破性进展的同时，对于丽水市中心医院心胸外科的发展具有里程碑的意义。 □ 周悦华