“面对高额的医疗费用，我们曾感到无助。幸运的是，有医保、越惠保以及暖心无忧基金，极大地减轻了我们的负担。”谈及享受到的医疗救助，小嘉（化名）的家人感慨道。

　　小嘉是嵊州市2023年认定的因病致困低保对象，医疗费用高达37.5万余元，通过各种报销和基金援助，总计报销了32.5万元，其中越惠保报销3.29万余元。在这之后，暖心无忧基金还为他提供了1万元补助。

　　2023年，嵊州市聚焦群众因病致困风险，创新设立“医有剡助”暖心无忧基金，困难人员经基本医保、大病保险、医疗救助及商业补充医疗保险等报销后，个人负担超过总医疗费用10%以上部分，由暖心无忧基金给予全额补助，有效减轻了困难群众重特大疾病医疗负担，兜住了民生底线。

　　即时报销，提高保障时效。嵊州无缝衔接省智慧医保平台，实现基本医保、大病保险、医疗救助、商业补充医疗保险、暖心无忧基金“一站式”结算，有效解决困难群众看病报销多头跑、耗时长、垫支多、报销繁等难题，实现从事后救助向事中保障转变，有效提升困难人员就医报销便捷性。该基金去年7月上线至今，共计补助125911人次，金额达397.91万元，单次基金补助最大金额3.08万元，单月困难人员医疗费用综合保障率较创建前提高约6%，居绍兴市第一。

　　慰问化解，提升保障温度。对全年高额自负医疗费用困难人员，开展二次化解，由市领导、医保局、相应乡镇（街道）等组成慰问组，携带慰问品和慰问金开展慰问走访，分级分类按照标准发放慰问金。2023年，越惠保二次化解困难人员4人次，金额达15.01万元；基金慰问14人次，金额达10.17万元。另外，对因患重大疾病、医疗费用个人负担在20万元以上且造成家庭基本生活暂时困难的人员，给予慰问金5000元。

　　费用管控，提高保障绩效。推动42家定点医疗机构完成HIS系统改造，自动识别就医困难群众，鼓励医疗机构使用优质优价药品减轻困难人员就医负担。加强医疗费用源头治理，监测定点医药机构诊疗行为和困难人员医疗费用报销行为，并通过联合检查、案例曝光等方式加强震慑，严防不合理诊疗、检查、开药等问题。全市医疗费用、医保基金支出增速均呈现逐月下降趋势。

　　多元筹资，增强保障能力。按照“政府出一点、慈善助一点、社会捐一点”方式，“政企社”多元筹资。除财政每年安排资金100万元以外，主要通过慈善总会、红十字会募集社会资金，实现从政府单一救助到社会多元帮扶的转变。通过发放捐款倡议书，社交媒体、社区活动等方式进行宣传，鼓励更多人提供帮助，形成善行嵊州助力共同富裕的良好氛围。2023年7月基金创立以来，37个单位（个人）进行了捐款捐资，共募集社会资金479.6万元。

　　嵊州市创新设立的“医有剡助”暖心无忧基金，增强了社会对困难群众的关怀与支持，为困难群众提供了更加全面和有力的医疗保障，让困难人员有“医”靠，有”保”障。这项立足于嵊州实际的本地化探索，标志着嵊州市因病致困防范长效机制建设迈出了新的关键一步。