推动基本公共服务从“有”到“优”
何文炯 责任编辑 李雅南
■ 何文炯
浙江省“十五五”规划提出,深化基本公共服务一体化改革。2023年7月,浙江在全国率先启动基本公共服务一体化改革。3年多来,浙江通过体制改革和机制创新,推动各类公共资源优化配置,促进基本公共服务普惠、均衡、可及,有效提升了省域基本公共服务均等化水平。接下来,需要以更高标准持续推进基本公共服务一体化。
深化对基本公共服务一体化的理解
现代社会中,基本公共服务不仅是社会成员共享经济社会发展成果的基础性制度安排,而且有益于增强全体社会成员的消费信心和低收入群体的现实消费能力,促进经济高质量发展。基本公共服务一体化改革的核心,是以有限的资源为人民群众提供更好的基本公共服务。
可以说,基本公共服务一体化改革很好地契合了现阶段经济社会发展形势和浙江所承担的重大职责。一是浙江高质量发展建设共同富裕示范区,需要通过健全的基本公共服务制度和更有效率的基本公共服务供给机制,把共享与发展有机结合起来,在发展中保障和改善民生。二是浙江推进中国式现代化省域先行,需要通过有效的基本公共服务制度为全体社会成员提供稳定的社会预期,以治理体系和治理能力现代化保障其他领域的现代化。三是浙江作为改革开放先行地和经济大省,需要研究在经济发展进入新常态的背景下,如何不断提高人民群众生活水平、持续增强区域创新能力和可持续发展能力,如何有效解决深化改革过程中各类新矛盾和新问题,为全国探路,而基本公共服务一体化改革就是一个重要的着力点。
适应基本公共服务需求变化
基本公共服务是面向全体社会成员的公共服务,只有紧扣人民群众的真实需求并把握其变化趋势,才能提供更加精准、更加有效的基本公共服务。当前和今后一个时期,尤其需要准确把握影响基本公共服务需求变化的若干重要因素,以完善项目体系、创新服务方式。
一是人口年龄结构变化。随着人民生活水平持续提升和医药卫生技术不断进步,我国人均预期寿命稳步延长,人口老龄化与高龄化趋势日益显著,因而需要加强面向老年人的基本公共服务。与此同时,需要加强“婚姻—生育—养育—教育”这四个环节的基本公共服务,减轻适龄婚育家庭的负担并促进儿童健康发展。
二是人口空间结构变化。随着城镇化进程不断推进,人口流动已经成为一种常态,这就要求逐步降低基本公共服务制度的户籍关联度,使未落户常住人口能够在其实际居住地获得应有的基本公共服务。同时,部分地区尤其是山区、海岛和偏远乡村的实际居住人数减少,需要优化基本公共服务设施布局并创新服务供给方式。
三是就业市场结构变化。就业结构和劳动力市场的变化要求基本公共服务制度能够为全体社会成员尤其是灵活就业人员提供更加有效的基本保障,完善各类劳动者的基本风险保障权益实现机制。
完善基本公共服务制度政策
深化基本公共服务一体化改革,就是要朝着基本公共服务均等化的方向,从整体上统一考虑基本公共服务的项目设置、待遇设定、标准制定和服务供给,使每一个社会成员都能够得到其应有的基本公共服务。
一是实行就业公共服务城乡一体化。就业是民生之本,社会成员要通过就业创业获得稳定收入、实现自身价值并获得个人发展。要尽快将就业创业服务对象由城镇劳动者扩展到农村劳动者,将职业伤害保障制度由正规就业者扩展到全体非正规就业人员,将失业保险覆盖范围扩大到全体劳动者,提高失业人员再就业帮扶质量。
二是积极推进健康基本公共服务一体化。健康是促进人的全面发展的重要基石,健康基本公共服务的战略地位日益凸显。要创新服务供给方式,切实加强农村、山区、海岛的健康服务,增强基本医疗服务能力,形成有效的分级诊疗体系,同时要在推进基本医疗保险省级统筹的过程中,逐步提高城乡居民基本医疗保险待遇,坚持和完善统一的全民基本医疗保险制度。
三是稳步推进养老基本公共服务一体化。按照“集约利用、优化配置”的原则进行一体化建设,稳步提高以农民为重点的老年居民基础养老金给付标准,加快推进长期护理保险制度全覆盖,同时优化养老服务设施布局,采用灵活多样的养老服务方式。
创新基本公共服务供给机制
推进基本公共服务一体化改革,要组织更多资源进入基本公共服务领域,为人民群众提供更多更好的公共服务,与此同时,要通过体制改革和机制创新,降低服务成本、提高服务效率,优化全社会的公共服务资源配置。
一是进一步发挥市场机制作用。基本公共服务由政府主导提供,但部分基本公共服务可由各类营利性或非营利性机构承担。要打破政府或其下属事业单位单一提供基本公共服务的格局,通过放宽市场准入、推广政府购买服务及政府和社会资本合作模式,鼓励社会力量参与,例如民办健康服务机构、民办婴幼儿托育机构等,形成多元化的供给体系。
二是注重服务方式优化,推动基本公共服务从“被动受理”向“主动找人”转变。例如,利用智能化手段把健康筛查、困难帮扶、社会保险经办等高频事项延伸到社区驿站等基层场景,实现服务的精准化、便捷化与全天候覆盖。
三是充分运用现代科技手段推动服务技术革新。依托大数据、云计算及人工智能等技术,打通跨地区、跨部门数据壁垒,实现基本公共服务事项“跨区域通办”和“一网通办”,让数据多跑路、群众少跑腿。为此,要建立常住人口动态画像与需求精准识别系统,实现服务资源的智能调度与空间优化配置,推动业务流程再造与技术升级,提升服务的便捷性与可及性,以技术改进打通服务“最后一公里”。
破除基本公共服务资源流通壁垒
基本公共服务一体化改革的顺利推进,离不开体制改革。目前,基本公共服务资源在城乡之间、区域之间、部门之间的流动仍存在一些壁垒。通过全面深化改革破除这些壁垒,是促进社会公平正义的内在要求,更是激发内需潜力、推动高质量发展的必然选择。
一是改进财政资金分配规则。围绕基本公共服务规划一体化、标准一体化、设施一体化、政策一体化,以“钱随人走”制度改革为牵引,完善以人为核心的公共服务转移支付制度和财力保障机制,推动人口集聚、要素集中、政策集成,助力全省域公共服务一体化、资源集约利用。
二是改进人事编制管理机制。逐步实行“编制周转池”“县管乡用”等灵活机制,打破编制资源的部门分割和地域固化。建立以基本公共服务需求为导向的动态核定机制,允许编制资源跨部门、跨区域统筹调配,实现从“身份管理”向“岗位管理”转变,让专业人才在服务一线自由流动、高效配置。
三是推动公共资源集约利用。通过数字化手段打通教育、卫健、住建等部门的数据壁垒,实现基本公共服务设施共建共享。推动乡镇街道和社区养老、助残、育儿和健康等服务设施整合和综合利用,积极创造条件推动学校体育设施向社会开放,提高存量资产的使用效率,逐步实现“公共服务随人走”。
(作者为浙江大学共享与发展研究院副院长、中国社会保障学会副会长)