三医联动 助力县域医疗服务规范发展
项宗辉
医疗、医保、医药三者密不可分,“三医”如何协同,才能更好惠及民生?近年来,丽水市云和县全力打造“三医联动”服务监管系统,着力构建起信息化、数字化赋能“三医联动”新模式,扎实推动人民群众在医疗领域内的可感、可及、可参与。
云和县“三医联动”服务监管系统综合运用大数据、人工智能、云计算等现代化信息技术手段,实现县域内医保、医共体、定点医疗机构、定点药店等多层级多维度的全流程服务监管。该系统包含了医生处方用药预警模块、医疗价格结算预警模块、医疗机构门诊和住院医保资金分析模块、两定机构院内智能控费系统、医疗行为院内自查自纠模块、两定机构HIS系统接口服务等内容,可覆盖全县80多家定点医疗机构、定点药店,进一步提升医疗卫生服务,强化药品安全保障,确保医保基金安全平稳运行。
该系统建成后,将加快推进县域医疗高质量发展,助力县域卫生健康领域政务服务增值化改革,提高服务监管的效率和准确性,将医保基金的事后监管转为事前、事中监管,减少医保基金流失。同时,还将推动定点医疗机构、定点药店运用信息化手段促进医疗服务行为规范化,推动医疗机构行业自律与自我优化,确保合理合规使用医保基金,让群众享受合理诊疗服务,提升群众获得感、幸福感、安全感。
(项宗辉)