民生无小事，枝叶总关情。地处浙西南山区的丽水市景宁县是全国唯一的畲族自治县。近年来，景宁县财政紧紧围绕“小县优医”“小县优教”“小县优养”的发展目标要求，通堵点、破难点，探索财政促富之路，让景宁人的幸福更具体可感，共富底色更真实鲜亮。

　　铺就百姓幸福路

　　打通医疗服务

　　“最后一公里”

　　高质量推进共同富裕，医疗服务保障是基础。景宁县域面积1950平方公里，辖21个乡镇（街道）、136个行政村，每平方公里仅56人，公共卫生服务成本远高于发达地区。在景宁，部分村民也曾面临“看病配药半小时，车程三小时”的窘境。

　　如何破解地缘因素造成的山区民众就医难问题，让村民在家门口能少花钱、看上病、看好病，成为县财政一直以来探索的方向。

　　在县委、县政府支持肯定下，景宁大力推进“智慧流动医院”巡回诊疗服务，将78个巡回医疗点串连成片，增加巡回诊疗车并提高服务频次，为农村群众提供更加可靠高效、优质便捷的流动医疗服务，实现无医疗机构行政村服务全覆盖，有效化解了山区零散群众看病难的现实困境，助力景宁走好山区县高质量发展共同富裕特色之路。

　　“血压有点高，服药还规律吗？”“化验结果还可以，这几天饮食还得再注意些……”日前，一辆巡回诊疗车开进了大均乡新庄村巡诊，为山区村民提供医疗服务。

　　巡回诊疗车就像一家移动医院，车上B超、心电图机、急救包等医疗设备一应俱全。

　　当天，现场来了不少问诊的村民。“以前我们想要做个空腹检查，很不方便，每次都要等好久的车，饿着肚子到医院后还要排队很久才能做上检查。现在直接把医生和检查工具带到了家门口，真是太好了！”对于这辆功能强大的巡回诊疗车，村民刘大伯赞不绝口。

　　从实践来看，巡回诊疗车为山区村民防治慢性疾病提供了极大便利。

　　大均乡新庄村的健康管理员李慧倪说：“一直以来，‘两慢病’患者普遍存在重治疗轻预防、服药依从性差等问题，而有了巡诊车医生的指导和日常宣教，患者在用药方面都规范了许多，血糖、血压也实现了定期监测，有助于实现‘少生病、少生大病’的目标。”

　　陈大伯是前年巡诊车来到新庄村为他体检后才确诊的高血压。“健康管理员‘管’得可牢了！”陈大伯说，健康管理员会定期联络、协助村民测量血压，对于饮食习惯、生活习惯也是不厌其烦地宣教。“多亏了他，现在我的血压一直都很稳定。”

　　在巡回诊疗的过程中，景宁还总结出了一套服务要点：在巡诊前，通过村健康管理员归集群众需求，召开巡诊例会，核对群众基本需求、核验诊疗药品设备、核议重点对象治疗方案；在巡诊中，看病、检查、检验、取药、医保报销等一车通办，普通疾病随车门诊、疑难杂症连线云诊、急重病患绿色通道转诊；在巡诊后，加强诊疗信息数据汇总、加强高发病症医学分析、加强健康知识宣传教育。

　　“小县优医”新模式

　　群众少负担

　　政府更省钱

　　事实上，就医时间和就医费用的减少，正是景宁山区医疗发展最直观的体现、家庭迈向共富的缩影。

　　据统计，2023年，景宁县4辆“智慧流动医院”巡回诊疗车行车总里程达到5.8万余公里，累计出车次数878次，出诊医生1621人次，服务群众2.88万余人次。从群众“跑下山”到服务“送上门”，彻底改变了山区群众，特别是偏远、零星村庄群众翻山越岭求医问药的窘迫局面，群众健康体检率持续上升，病患得到及时发现、及时治疗，群众就医成本显著下降,均次费用降低7.2%，切实维护了群众生命健康基本权利，实现了公共医疗服务均等可及的预期目标。

　　目前，景宁老百姓和基层医疗机构医护人员的获得感、满意度进一步提升，2023年健康浙江建设公众满意度位居全省第二。

　　普惠高效的“小县优医”新模式不仅减轻了群众的负担，也让政府更省钱，财政资金压力更小。据介绍，按现有每辆车购置费用53万元、年运营费用15万元测算，以巡回诊疗车代替固定医疗点建设可节约建设成本1281万元、年运营费用297万元。

　　景宁县财政局相关负责人表示：“今年，景宁县财政统筹财政资金投入1500万元，进一步做强县人民医院龙头，促进基层医疗机构优化布局，巡回诊疗车将增加至7辆，进一步推动城乡医疗服务‘普惠均等，公平可及’，打造‘小县优医’景宁样板，为推动景宁高质量发展和共同富裕提供财政保障。”

　　活用资金保障机制

　　“急难愁盼”变成

　　“幸福清单”

　　卫生健康事业的跨越发展只是景宁持续推进民生事业的一个缩影。

　　教育事业方面，景宁在2023年率先推进义务教育领域“钱随人走”资金分配制度改革，撤并部分乡镇小规模学校，全县12所乡校中，8所调整学校教育经费成本，从9.9万元/生降低到2.1万元/生，义务教育优质均衡发展。

　　社会保障方面，景宁坚持以人为本，致力于加快建立城乡居民社会保障体系，扎实推进就业、养老、社会救助和优抚等各方面民生工作，实现城乡基本养老服务的均衡覆盖，0—3岁婴幼儿入托率位居全省前列。

　　如今，在财政资金保障与政策支持下，景宁各族群众的“急难愁盼”变成了“幸福清单”，各项民生事业持续改善，城乡公共服务差距不断缩小，各族群众获得感、幸福感、安全感、认同感显著提升，一幅民族团结进步、经济繁荣发展、社会和谐稳定的和美画卷正在徐徐展开。

　　(图片由景宁畲族自治县财政局、景宁畲族自治县卫生健康局提供)