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嵊州市医保局

以增值式医保服务 书写新时代民情日记

周碧榕 李熔熔 金汉青

  近年来,嵊州市医保局秉持“医保服务也是营商环境、医保服务也是增值待遇、医保服务也是创新要素”理念,实现政务服务从“便捷服务”到“增值服务”的全面升级,不断提升医保服务水平和服务能力,继承书写新时代“民情日记”,不断提升群众的获得感和满意度。

  聚焦服务空间“增值”,嵊州市医保局在服务群众上突出“亲”。通过健全“中心—乡镇(街道)—村(社区)—医共体—工业园区”医保经办网络,上线4个点位集成24小时医保购药与业务办理为一体的医保服务驿站,并在27个点位设置经办自助机。目前,嵊州已成为全绍兴首个实现乡镇(街道)医保驿站的全覆盖县市。

  另一方面,为缩短经办服务半径,嵊州医保派员进驻嵊州市人民医院和中医院医共体,并为医院配备医保自助机,零距离为参保群众提供医保业务办理及政策咨询等服务。自今年8月份经办点设置以来,共办理业务271件,保障了“医保业务不出院”,真正实现了医疗和医保的同频共振。

  为提升经办服务的质效,嵊州市医保局积极引导单位和参保人通过政务服务网、浙里办App多途径办理参保登记、备案等高频医保业务。数据显示,今年1至9月,已通过政务服务网、浙里办App收件121195件,较去年同期增长253.22%,有效缩短了群众办事等待时间。

  聚焦服务方式“增值”,嵊州市医保局在办事效率上突出“高”。通过简化门诊慢性病备案流程,做到备案群众“零跑腿”;省内异地参保后可直接完成医保关系转移,无需申请;落实生育待遇“免申即享”,根据生育结算信息自动触发生育津贴支付办件,确保生育津贴便捷高效精准拨付。

  为实现服务集成高效,嵊州市医保局还加强各部门服务网络互联互通、数据互联互认,实现“企业开办一件事”“出生一件事”“身后一件事”等跨部门“一件事”共建共享。为落实业务全省通办,嵊州市医保局还严格落实职工参保登记等9个高频民生一证通办事项“一窗通办”,转移接续手续办理等7个事项“一窗受理”,异地转诊备案等6个事项“一地办理”,实现了“就近办、一次办、家门口办”。

  值得一提的是,聚焦服务内容“增值”,嵊州市医保局在服务事项上突出“新”。结合该市在外从事小笼包等小吃行业和承包土地种粮的创业人员较多的地方特色,批量主动异地就医备案4000余人次,实现了本地参保人异地就医直接结算。

  同时,嵊州市医保局大力推行医保专员制度,实现党建工作和医保业务工作深度融合,工作人员定期下沉15个乡镇(街道),由“驻点办公”转向“主动出击”,通过举办“核桃树下话生育”、医保政策“六进”宣讲等主题宣传活动,共举办宣讲16场,进驻乡镇(街道)315次。

  此外,嵊州市医保局还设立了“医有剡助”暖心无忧基金,通过“精准识别、即时报销、梯次减负、基金兜底”保障模式,有效减轻困难群众重特大疾病医疗负担。自今年7月以来,困难群众医疗费用综合保障率较上半年均值提高5.5个百分点,提前4年实现省定目标。


浙江日报 专版 00014 以增值式医保服务 书写新时代民情日记 2023-12-07 浙江日报2023-12-0700005 2 2023年12月07日 星期四