嘉兴:安宁疗护“从无到有”“从有到优”
谢震宇 秦凤艳 郁馨怡
近日,国家卫生健康委办公厅公布第三批国家安宁疗护试点地区名单,其中浙江省被确定为第三批国家安宁疗护试点省。此前,嘉兴市已被确定为第二批国家安宁疗护试点。
安宁疗护是指为疾病终末期患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,控制痛苦和不适症状,提高生命质量,让患者在生命最后实现舒适、安详、有尊严。这项工作在我国尚处于起步阶段。
通过这几年的努力,嘉兴不断扩大安宁疗护服务覆盖面,安宁疗护工作实现了“从无到有”“从有到优”的快速发展。许多癌症晚期的患者,能得到专业安宁疗护团队的细心服务。截至今年6月底,全市已有20家医疗机构开展安宁疗护服务,累计惠及近1000名患者。
打造规范样本
培厚发展土壤
嘉兴高度重视国家安宁疗护试点工作,先后组织人员赴全国第一批安宁疗护试点单位——上海市普陀区、金山区考察学习安宁疗护服务能力建设与运行情况。在学习调研的基础上,嘉兴市卫生健康委员会联合多部门下发《嘉兴市安宁疗护试点工作实施方案》。
2020年,嘉兴市要求各县(市、区)选择不少于1家镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)作为先行试点单位,通过试点先行、做法推广等方式积累相关经验。当年2月,全国第二批安宁疗护试点、嘉兴市智慧疗护示范基地——安宁疗护中心在嘉兴市第二医院南湖分院西部院区(南湖街道社区卫生服务中心)正式成立。2021年7月8日,“嘉兴市安宁舒缓疗护中心”揭牌并正式运作,启动全周期生命关怀安宁疗护工作。
“我们把人文关怀视为核心价值,终末期疾病是冰冷的,只有在一个富有人文理念的安宁疗护团队的照护下,患者和家属才会感受到生命照顾生命的温度。”嘉兴市第二医院南湖分院院长费发明说。
暖心、智慧、规范、可复制——嘉兴市安宁舒缓疗护中心正在成为全市安宁疗护的范本。2022年,嘉兴把各县(市、区)新增一家医疗机构开展安宁疗护服务列为市卫生健康委的目标任务清单,推动试点工作任务逐步落实。今年,嘉兴市要求各县(市、区)建立1家县级医院安宁疗护病区。
强化队伍建设
壮大服务力量
从一名内科医生转型成为安宁疗护病房医生,嘉兴市安宁舒缓疗护中心主任朱桃红过去一年里,更关注如何消除临终患者的病痛和不适,让他们从容地度过余生。
嘉兴市安宁舒缓疗护中心是一个特殊的病区,它比一般病房更安静、更温馨;这是一个特殊的港湾,有人在这里安然地走完了一生。这里有一群特别的人,她们守护着病人,陪伴他们直到生命的尽头。
安宁舒缓疗护中心收治的患者大多是生存期不足3个月的癌症晚期患者或者是即将离开人世的患者。如果生命只剩很短的时间,如何提高病人的生存质量,如何让他们有尊严地离开?在朱桃红看来,安宁疗护不仅要缓解患者身体上的痛苦症状,还要关注患者精神等多方面的问题。
据介绍,嘉兴市安宁舒缓疗护中心有全科医生6名,护士13名,能为终末期患者提供舒缓服务、心理支持、人文关怀等方面的安宁疗护服务。
安宁疗护具有专科化发展潜力,这就要求进一步健全和完善安宁疗护多学科团队,培养专科医生、护士、社会工作者,依托多学科团队,提升为患者提供多维度照护的能力。
这些年,嘉兴不遗余力强化安宁疗护队伍建设,积极争取举办国家安宁疗护继续教育班;每年举办“让温度携手生命”安宁舒缓疗护论坛,打造暖心、智慧安宁疗护服务品牌,共培训人员120人左右;先后派出35人次参加中华护理学会安宁疗护专科护士培训及全国安宁疗护护理新进展研讨会等。
不仅有专业力量服务患者,还有社会力量广泛参与。嘉兴市组建了南湖畔生命关怀志愿者服务群,目前已有成员225人。志愿者为患者及家属提供人文关怀,尽可能实现患者临终遗愿。嘉兴市芯悦社会工作发展中心、嘉兴壹得志愿服务组织、嘉兴市益家公益发展中心等社会组织先后参与试点工作,定期为患者提供暖心服务。
借力智慧平台
提升服务质量
不用长线短线地连接各种监护设备,只要躺在智能病床上,就能无感监测心率、血压等各种生命体征;生命体征数据实时传输到护士工作台,如有异常会发出警报,提醒医护人员及时干预;输液可以智能监控,输液结束能自动关闭和报警……在嘉兴市安宁舒缓疗护中心,除了温度,还有满满的科技感。
嘉兴市安宁舒缓疗护中心也是嘉兴市智慧疗护示范基地。中心严格按照国家安宁疗护病区建设标准建设,同时配置了智能护理作业中央监护系统、智能床旁交互暖屏系统、智能医护腕表系统、智能体感监测系统、智慧病床系统、智能药柜系统及智慧培训平板。智慧化系统使病患需求可迅速传递至医护端,摆脱了传统监测手段的束缚,大幅提高服务效率。智慧病床系统可以满足患者各种体位需求,让患者更舒适。
“自系统投入使用以来,智慧病房在减轻护士工作量、执行优质护理服务方面获得显著成效,真正做到了‘把时间还给护士,把护士还给病人’。”嘉兴市第二医院相关负责人表示,同时,基于全面共享互通的HIS系统,该院专家可以随时看到中心患者的实时数据,及时给出诊疗指导。
下一步,嘉兴还将围绕“十四五”卫生健康事业高质量发展要求,进一步加强探索推进力度,加强与有关部门的沟通协调,完善政策体系,加大宣传引导,不断扩大安宁疗护服务覆盖,提升服务质量。
(图片由嘉兴市卫生健康委员会提供)