杭州市医保局临安分局:
优化公共服务 共享幸福生活
王逸群
今年以来,杭州市医保局临安分局聚焦民生短板,不断优化医保公共服务,坚持“‘三道防线’强保障、‘三项行动’护基金、‘三项改革’优服务”,不断完善医疗保障体系,着力维护基金安全,持续提高医疗保障水平,全力助推共同富裕示范区建设,切实提升人民群众的幸福感、获得感和满足感。
近年来,临安区大力完善各项政策,同时推广“西湖益联保”作为补充。今年1月起,临安医保政策全面融杭,各项医保待遇与主城区全面接轨。为了防止群众因病致贫,临安逐步完善重特大疾病、慢性病救助制度,减免大额医疗费用,减少群众大额医疗支出。截至目前,已累计帮助31850名人员参保,资助缴费金额1541万元,今年1~10月共有29.12万人次享受医疗困难救助,救助金额2844万元。
为了规划医疗保障基金使用,医保临安分局一方面多形式、多渠道开展宣传工作;另一方面重拳开展打击“欺诈骗保”专项整治行动,对医保基金使用违法违规行为予以打击。以数字化改革为契机,临安区还全力推进“天目数智医保”项目建设,在系统内根据定点医药机构、医保医师、参保人的违规行为建立风险模型,在海量医保数据信息中挖掘离散数据,快速精准识别涉嫌诈骗的异常线索,提高医保基金监管的高效化和智能化。
此外,临安还通过一系列改革项目,让群众享受便捷服务。面对大基数的服务对象,特别是众多不会、不熟、不便使用智能手机、电脑等网络设备的老年人,临安区医保经办机构“服务网点少、工作压力大、群众办事远”的短板日益凸显。为提升医保服务水平,方便群众“就近办”,今年,杭州市医保局临安分局在全市率先推出“医保+银行”的合作新模式,临安居民可以在临安区7家工商银行网点和66家农商行网点办理包括个人参保登记、医疗零星费用报销受理等在内的12项医保高频业务。
“通过创新‘银行+医保’服务形式,真正实现‘30分钟医保服务圈’。”临安区医保中心相关负责人表示,接下来,在深化医银合作的基础上,临安将进一步聚焦政策保障、基金监管、经办服务等工作,让群众享受到优质便民服务。