有医说医

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　　怎么做最靠谱？

　　拒绝

　　“肝”扰

　　7月28日是第十个世界肝炎日。肝炎是严重危害人类健康的疾病之一，也是我国目前传播最普遍、危害最严重的一种疾病。

　　文身会染上肝炎病毒吗？成年人需要接种乙肝疫苗吗？一起来关注肝炎的预防和治疗，拒绝“肝”扰，立刻行动！

　　Q1 什么是肝炎？

　　肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，可分为甲、乙、丙、丁、戊型。

　　甲肝和戊肝多为急性发病，一般预后良好；乙肝和丙肝病程复杂，慢性肝炎可能发展为肝硬化或肝癌。

　　各型病毒性肝炎临床表现相似，急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸；慢性感染者有时症状轻微，甚至无任何临床症状。

　　Q2 肝炎常见的传播途径有哪些？

　　甲肝和戊肝主要经消化道传播，水源或食物被污染可引起暴发流行。

　　乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。

　　例如：输入被病毒污染的血液及血液制品；使用未经严格消毒的注射器和针头，如注射毒品等；侵入性医疗或美容器具，如文身、穿耳孔等；共用剃须刀和牙刷；与感染者进行无保护性行为；携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。

　　Q3 如何有效预防肝炎？

　　接种疫苗，是预防乙肝最安全、有效的措施。

　　注意饮食、饮水卫生，养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，可有效预防甲肝和戊肝。

　　拒绝毒品，不与他人共用针具或其他文身、穿刺等工具；杜绝非法采、供血；避免不必要的注射、输血和使用血液制品；到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品；正确使用安全套，避免不安全性行为，可有效预防丙肝。

　　Q4 除新生儿外，还有哪些高风险

　　人群应该接种乙肝疫苗？

　　医务人员、经常接触血液及血液制品人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员。

　　Q5 日常工作和生活接触

　　会感染肝炎吗？

　　不会！乙肝和丙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。因此，日常工作、学习和生活接触，如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公用品、住同一宿舍、在同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会感染乙肝或丙肝病毒。

　　被蚊子咬了会传染吗？不会，科学研究并没有发现乙肝和丙肝病毒会通过蚊和臭虫等吸血昆虫传播。

　　Q6 得了肝炎怎么办？

　　甲肝和戊肝绝大多数是急性病毒性肝炎，经过及时规范治疗，多数患者半年内可以完全康复。少数重症患者有肝衰竭危险，应当予以重视。

　　乙肝容易转为慢性，目前尚无有效药物可以完全清除乙肝病毒，但规范的抗病毒治疗能够最大限度抑制病毒复制，延缓和减轻肝脏损害，阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生，改善生活质量和延长生命。

　　患者要树立信心、保持耐心，遵从医嘱、积极配合治疗，并坚持定期检查，确保治疗效果。

　　相反，任意选药、随意换药、自行停药，以及不按时复诊检查，均可能引起病毒耐药、病情反弹或复发。

　　诊断和治疗过程中，切勿轻信过度宣传和虚假广告，以免造成病情延误和经济损失。

　　丙肝容易转为慢性，但是经过规范全疗程的抗病毒治疗，绝大多数患者可以治愈。2019年，浙江省医保局、财政厅、卫健委联合发布《关于开展基本医疗保险丙型肝炎抗病毒治疗门诊医疗费用按病种支付的通知》，将丙肝直接抗病毒药物（DAAs）纳入省级医保，为丙肝患者快速治愈带来希望。

　　记者 郑文

　　浙报制图 陈仰东