前几天，19岁的小张在入职体检时发现，血肌酐过高，被告知得了肾病。紧张之下，他来到浙江省中医院检查。

　　“我们给他做了各项检查，发现尿常规基本正常，但B超提示他的一个肾脏偏小，肾小球滤过率不到正常人的一半。健康成年人肾小球的滤过率大于90毫升/每分钟，而小张只有40毫升/每分钟。”肾病科主任、主任中医师马红珍说。

　　马红珍解释，肾功能不到正常人的一半，使得小张的肾脏失去了代偿能力。比如一旦使用有肾毒性的药物，对于正常人来说可能只是造成一过性的肾脏损伤，停药后即可自行恢复。但对于小张来说，可能带来不可逆转的持久性损伤，甚至引起肾功能衰竭危及生命。

　　是什么原因导致小张得了慢性肾病？经过仔细排查和询问，马红珍发现应该与他是早产儿有关。原来，小张的母亲在怀孕7个月左右时出现严重的出血，限于当时的医疗条件，只能提早剖腹生下了小张。

　　“胎儿的肾脏发育主要是在孕晚期，像小张这样的早产儿，就容易出现肾脏发育不全等问题。”马红珍表示，由于早产儿肾脏发育不全的风险比足月儿高，所以建议早产儿出生后，持续做肾功能的定期随访。

　　马红珍提到，普通女性怀孕后，肾脏的负担比平时加重20%~30%，但产后一两个月肾脏就会恢复到正常状态；而本身有肾病的女性，因怀孕后肾脏持续处于高灌注、高滤过状态，可能会导致妊娠期高血压、先兆子痫等，对自身和胎儿的生命造成威胁。

　　马红珍强调，女性在备孕前，最好能够到医院筛查下自己的肾脏是否存在问题。