坚持8年,张女士“坚持”出了尿毒症
徐尤佳 周象
8年前,48岁的张女士查出多囊肾;3天前,已56岁的张女士在杭州市中医院做了单侧肾脏切除手术。
多囊肾是一种遗传性肾病,约占终末期肾功能不全总量的5%~10%。说得通俗一点,患上多囊肾后,肾脏里就像长了一串“小葡萄”,随着时间推移,“小葡萄”会慢慢长大,最终把整个肾脏撑满,导致肾功能衰竭。这种病没有很好的治疗方法,只能保守治疗。
刚开始,她配了点药,但后来症状逐渐加重,两个肾脏越来越大,撑开来的肚子,像怀胎十月的孕妇,整个人感到又沉又累,严重影响生活质量。
这些年来,医生一直建议她做手术,将囊泡戳破进行减压,这样可缓解症状,但她因害怕做手术,最终不了了之。直到前几天,她感觉实在太难受了,才下决心做手术。
该院泌尿外科副主任黄亚胜副主任医师检查发现,张女士的血肌酐指标达到500μmoI/L,已属于尿毒症范畴了。整个腹腔被两个肾脏占满,肾脏里面是密密麻麻的囊泡,每个囊泡把肾脏撑得很大,单个肾脏的体积比正常肾脏足足大了100倍!
黄亚胜说,通常情况下,多囊肾患者从发病到肾脏衰竭,需要10年左右。如果采取积极干预措施,可延缓进程,有些患者可坚持到20年。可惜的是,张女士没及时干预,错过了治疗时间。
11月14日,黄亚胜为张女士做了手术,因为她另一个肾脏还有残余的肾功能,手术切除了一侧肾脏。切下的肾脏足足有8斤,装满了一个脸盆。
昨天,张女士从重症监护室转到了普通病房。接下来,她将面临长期的肾脏透析治疗。
黄亚胜说,很多人会把多囊肾和肾脏多发囊肿搞混淆,其实,它们是完全不一样的两种疾病。肾脏多发囊肿绝大多数是良性的,对肾功能不会有太大影响,但多囊肾发展到最后,就是尿毒症。多囊肾的发病率在1/500—1/1000,它的发病原因仍不确切,约60%和家族遗传有关。