“膏方热”中听听专家的“冷”声音——
不是凡膏方都适合 不是越贵越好
于伟 周象
近年来,膏方逐渐成为大众冬令进补的首选,杭州人更是热衷于一到立冬就开始吃膏方。但是,并不是所有的膏方都适合所有的人。我省中医名家认为,对于浙江人来说,最适宜的,就是“浙派膏方”。当然,即便是带着“浙”字,浙派膏方还得根据每个人体质的不同而制作。
浙江省中医院是浙派膏方的代表。浙江省第一个开膏方的老专家徐志瑛说:“大家重视膏方是件好事,但绝不能把开膏方当作一件随便的事。”徐老说,平常一张中药方开出就吃一两个星期,一个膏方则要管两三个月,这对开方医生的经验要求是可想而知的。1983年,她在省内率先开膏方前,特地跑去跟老师杨继荪请教。在之后的近20年时间里,我省开膏方的权限都仅限于经验丰富的高年资医生。
有人问徐老:您经历了膏方的变迁,现在的膏方跟以前有什么不一样吗?徐老回答:“最大的变化就是疾病谱,以前的人多是一人一种病,而现在的人一人往往有多种病,其实这对于我们开膏方医生的要求就更高了,用什么药,如何配比,都得进行全面的辨证论治。但这并不能成为我们开大处方的理由!膏方并不是越贵越好。”
浙江省中医院毛威院长说,秋冬进补,以膏方为最佳。膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药,具有补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病的功效。“以省中医院为代表的浙派膏方,特点正是针对江南一带人群体质基本情况,根据患者的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,对症下药、量体选药、度身定做、一人一方,针对性非常强。
毛威表示,要想得到真正优质、有效的膏方,要注意三个要素:
一、好专家找对症。对症方能有效,膏方必须辨证调理,要有针对性。这首先需要有经验的中医师来为您准确辨证。省中医院拥有众多国家级、省级名老中医,带头建设了全国最早的省级名中医研究院,拥有国医大师1人,首届全国名中医1人,国家名老中医药指导老师和浙江省名中医30余人,以及众多临床经验丰富的中医专家,能很好地掌握中医辨证论治的要领,对患者的临床资料进行精心分析,把握病机,合理选用药物。
二、好药材保疗效。膏方药材是第二关,药材是否优良直接影响膏方的效果。为了保证药材道地优良,从采购到验收,从贮藏到调配,医院都应严格把关。
三、好工艺保质量。加工流程同样也是保证膏方质量的关键。好膏方的制作,要经过浸泡、煎煮、沉淀、浓缩、烊膏、收膏、包装七道工序,仅道地药材的浸泡就不能少于4小时,常压煎煮至少3小时以上(分3次)、药汁沉淀过滤至少3次以上、药汁静置时间不少于4小时……显然,数小时成膏是不可能的。