15岁的阳光男孩小明，性格温顺，言语不多，跟着爷爷奶奶生活在安徽老家。3个月前，无意间发现左侧颈部有包块，但是既不疼痛、破溃，也没有鼻塞、头痛、视物模糊等不适。加上老人也缺乏医学常识，一直没有在意小明的这个肿物。直到肿物越来越大，小明的父母才知道这回事。去当地医院做了鼻咽CT，发现鼻咽部占位，这才由父母带着来到杭州，到杭州市第一医院就诊。

　　令人痛心的是，活检证实，小明得的是鼻咽癌，全身PET－CT检查结果提示，肿瘤已侵犯颅底、翼内肌等结构，分期较晚。换句话说，已经是晚期了。

　　该医院耳鼻咽喉科主任李勇说，这个小孩子以颈部无痛性肿块为首发症状，经历3个月才发现问题，除了家人疏于照顾的原因，与儿童及青少年鼻咽癌特有的反应有关。鼻咽癌这种疾病在成人当中比较多见，儿童发病率约在十万分之一到二十万分之一，非常少见。儿童及青少年鼻咽癌临床上多以颈部肿块为主要症状，比例高达76%~92％，局部晚期常见，占81.5%~92.2%,明显高于成人，但预后并不差于成人。

　　“虽然鼻咽癌早期症状不典型，不易早期发现，且在儿童及青少年中发病率低，但如患有鼻炎、中耳炎及颈部肿块等，应提高警惕，及时就医，不可讳疾忌医。特别是对迁延不愈、反复发作的症状，更应引起重视，更要进一步检查。同时也要注意少食含盐量高的腌制食品，比如咸鱼、泡菜等。”

　　据李勇提供的鼻咽癌早期症状，主要有：

　　涕中带血：早晨起床时，经常流鼻血，或是鼻涕呈淡粉色，有时带血丝；耳鸣，听力减退，耳内闭塞感；头痛：单侧顽固性头痛，多发生在颞顶部；颈部淋巴结肿大；鼻塞。