吴丹　周建巨

　　某单位职工葛女士工作时突然昏倒在地，经诊断是脑栓塞，生命危急，最佳抢救时间在3小时内，可采取静脉融栓手术，但安吉县人民医院没做过这项手术，这时，浙江医院派驻该医院神经内科乔主任，立即对病人采取静脉融栓手术，不仅挽救了病人的生命，又避免了因脑梗塞造成的中风偏瘫后遗症。如今，该医院已利用静脉融栓技术，救治了13位急性脑卒中患者。这是浙江医院和安吉县人民医院合作办院的一个典型例子。

　　11月24日，我们走进安吉县人民医院，只见浙江医院院长、重症医学科专家严静正在忙碌地为病人诊治，边上的女士说：“终于找到病因了 ，省里来的专家给我妈看病，真是太好了！”据院方介绍，浙江医院目前派驻县人民医院有9位高级职称资深医生。严静说，“真正优质的医疗资源下去了，老百姓在家门口看病才能成为现实，实现群众得实惠、医院添活力。”

　　为了有效破解城乡医疗资源配置不均衡这一长期存在的结构性问题，解决群众看病难、看病贵问题，安吉县近年来积极参与优质医疗资源“双下沉、两提升”战略，深化医疗体制改革，全面提升县级医院的综合服务能力。2013年7月至8月，安吉县人民医院和县中医院分别与浙江医院、浙江省中医院建立了紧密型全方位医疗合作关系，签订了合作协议，建立了合作办医模式，省城两医院全面参与县人民医院和中医院管理，向两家医院各派驻9~10位高级职称技术专家和管理团队长期驻地，半年一轮回，至今已选派了5批次医疗队下沉，提升县级医院的管理水平和业务能力。托管后医院的服务能力、学科建设、管理水平和群众满意度均有了不同程度的提升。根据协议，合作期为5年，通过管理、科研、技术、教学等方面的指导、扶持，使这两所县级医院达到三级乙等医院标准。县卫计局医改办主任郑云武介绍说。

　　据县人民医院副院长邵世飚介绍，人民医院在省专家的指导下，根据学科发展特点，确定了心内科、普外科、内分泌科等5个临床专科为重点扶持学科。在专家指导下，县人民医院在消化内科、普外科、神经内科等成功开展了首例手术，所有派驻专家均担任帮扶科室的管理工作顾问，参与管理和业务指导。并且每两周还定期派驻9名正高级医学专家开展门诊和会诊，使当地群众足不出县就可以享受到省城专家的诊疗服务。合作办医以来，去年手术量同比增长14.11%，三级以上手术量同比增长16.95%,医疗纠纷却明显下降。

　　在科研方面，县人民医院王贵法主任介绍说，过去安吉县人民医院科研成果是空白，合作办院到现在已申报科研成果20项，尤其是1项省部级项目的立项是建院以来首次突破。目前科研项目省部级1 项、市厅级科研项目8项、县级10项。还利用浙江医院对外交流平台，人民医院组织人员赴台湾耕萃医院学习培训。

　　据介绍，合作办院提高了县域就诊比例，双向转诊更加便民惠民。合作办医之前，百姓 “小病常出门、大病出远门”，看病成本增高，全县每年大约有40%的病人到县域外去就诊，现在，百姓在县域就诊率已提高到86%。两家城市医院大量的专家到安吉县坐诊，直接为病患服务，既方便了病人，又为病人节省了大量的时间和费用。同时，两家合作医院还建立了双向转诊工作平台，共享患者医疗信息，为病人的转诊开辟绿色通道，直接可以预约专家、检查、住院等。

　　感受这种变化最深的是基层医院本身。 “方便又省钱，原来是有小刀、无大刀，现在是多小刀、有快刀、更有大刀。原来只分内科、外科，现在分心内科、泌尿外科等。”安吉中医院副院长陈艳介绍：“合作办院一是给百姓带来实惠和便利，二是技术力量带到医院，特别是专科提高明显，如乳腺、泌尿专科等，在大医院专家的吸引下，来我院就诊的人数日益增多，‘一床难求’的现象凸显。”

　　合作办医推动了医院再建设。通过多方努力，安吉县中医院和浙江省中医院建立以资金、利益为纽带的发展、利益共同体合作模式，浙江省中医院投资4000万元，县政府出资7000万元，总投资1.1亿元，在安吉中医院建立浙北微创腔镜中心和浙北心脑血管病诊治中心，合作协议已正式签约，目前正在规划设计中。省中医院负责人表示，要把更多人、财、物投入到与县级医院的合作办医中，真正实现“双下沉”的目标。