杨根友

　　今年，衢江区卫生计生局出台多项措施，在全区推行村级基本公共卫生工作网格化、契约式服务，夯实项目工作基础，有效破解村级基本公共卫生服务难题。

　　衢江区乡村医生队伍人员少，年龄老化，业务素质参差不齐，有近1/3行政村是卫生室空白村。区卫生计生局因地制宜，推行村级基本公共卫生工作网格化，对工作积极性高、业务能力强的乡村医生，允许打破行政村界限重新划分服务区域，承担更多行政村的公共卫生服务任务；对年龄较大或业务能力难以承担服务区域内全部基本公共卫生工作的乡村医生，根据不同情况安排部分服务项目，其他服务项目另从村干部、妇女主任等人员中聘请公共卫生协理员完成，或由卫生院指派责任医生完成；对乡村医生空白村，通过打破行政村界限仍不能覆盖的，由卫生院派出驻村责任医生或聘请公共卫生协理员完成。通过网格化落实，健全了村级基本公共卫生服务队伍，基本公共卫生服务空白村从此成为历史。

　　村医队伍建立了，服务质量也需跟上。该区卫生计生局专门下发文件，明确村级基本公共卫生服务工作的责任主体是卫生院，要求各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心明确乡村两级基本公共卫生服务职责及任务，与乡村医生每年签订承担基本公共卫生服务项目协议书，明确工作任务、职责、考核和奖惩等事项，成立责任医生指导团队，每个村至少确定一名卫生院责任医生具体联系、指导，联系村的考核结果与责任医生绩效工资直接挂钩。“费随事走、优质优酬”，以契约式服务明职责提质量增效益。

　　同时，该区在安排基本公共卫生服务补助资金时，重点向村级倾斜，将今年新增人均5元补助资金以政府购买服务的方式全部用于村级公共卫生服务，村级居民人均基本公共卫生服务补助标准从2014年的7元提高到12元。对承担基本公共卫生服务工作的村卫生室的基本药物制度补助标准在每月100元、150元、200元的基础上增加一倍。通过经济杆杠调节，有效提高乡村医生工作积极性，让老百姓不出村即可享受到免费的基本公共卫生服务。