成 果 黄菲菲

　　美丽的杭州，正进入老龄化社会。有材料说，杭州60岁以上的老年人已达148万，约占户籍人口的20%，即每5个杭州人里，大概就有一个是老年人。家庭中，年轻人在变少，老年人在变多。一对夫妻要同时照料好几个老人，正成为许多家庭的现实问题。

　　有道是：家有一老，胜过一宝。但现今，年轻人忙于职场、抚育下一代……传统的居家养老方式，正遭遇日趋重大的挑战，依靠子女们来照顾，难度增加。

　　老吾老以及人之老。“养老”——如何比较喜乐地度过晚年，是老人们关心的问题，子女们操心的话题，也是社会关注的课题。让老人们生活幸福，自然是子女们纠结不已的大事；而让子女少为自己操心，亦是老人们之心愿。

　　从“老有所养”到“老有善养”，“美丽杭州，幸福养老”。为破解这个社会性课题，杭州已经采取了不少措施，其中之一，就是鼓励“机构型医养护一体化服务”。以各类养老、护理机构为主体，开展老年人群的生活照料和医疗等服务。这类机构，就包括老年病医院、敬老院等。

　　杭州博养医院，正是这样一家令老人们喜欢的老年医院。从该院的运营情况中可以看到，“机构型医、养、护一体化”，已成为一种理想的选择。

　　94岁李奶奶的养老模式：

　　入住老年医院

　　在杭州德胜中路，有一幢宾馆样的6层楼房，整洁美观。房子里设有专门的残疾人通道，靠墙还有扶手，方便坐轮椅和行走不便者。这是杭州博养医院所在地。

　　94岁的李奶奶住在5楼的一个3人间。这也是博养医院设置最多的病房，共有100多间，里面有空调、液晶电视，24小时提供热水。

　　李奶奶住进博养医院已经大半年了。两个女儿很孝顺，基本每天轮流来看望。天气好的时候，让护工推着轮椅，去楼下小公园转转……

　　而就在大半年前，李奶奶大腿骨折、肺部感染、神志不清，连轮椅都坐不了。“那个时候，有些医院都不愿收。”她的大女儿说。

　　李奶奶入院时的情形，主管医生黄医生记得很清楚：“她进来时，还是比较严重的，神志不清、营养不良，双下肢不能活动，也不能坐轮椅。我们是用平车直接推进来的，还有肺部感染。”

　　黄医生说，入院后，医院对李奶奶启动一级护理。由于病人只能卧床，生活完全不能自理，每天洗脸、擦身、大小便，这些基本的生活需求，都由护工来完成。护工每2小时给她翻身叩背，每天5次给她喂食营养液，夜间多次给她拍背清痰。医护人员24小时在病区值班，她病情不稳定的时候，每小时都要到病房查看，以便随时治疗和处置。

　　李奶奶女儿：

　　这是老妈生活最好选择

　　在医院的精心照料下，李奶奶终于稳定下来了。说起住院以来的变化，李奶奶的小女儿吴女士充满感激：“多亏这些医生护士护工了，老妈住在这里我们很省心也很放心。”

　　吴女士说，老妈患脑梗两年了，以前都是她和姐姐在家轮流照顾。那时妈妈说话正常，也还能行走。去年5月，老妈意外摔了一跤，骨折了，开始半边瘫痪，话也不会讲了。

　　像李奶奶这种情况，已经没法在家照料。她吃不了饭，只能插管喂营养液，家里也没有理疗设备，可以帮助李奶奶做康复锻炼。后来，吴女士的老伴四处打听，听说杭州博养医院可以接收老人养护康复。但吴女士和姐姐不太放心，前去“察访”了好几次，最后才放心把老妈送了进去。

　　“老妈的主管医生让我很感动，有段时间，医生甚至连休息天都特意跑来病房探望。”吴女士说，护工王阿姨也尽心尽力，性格又很开朗，经常陪老妈说说话。虽然老妈现在还不太会讲，但她明显感觉到老妈在好起来，吃得也多起来了，心情也好多了。

　　吴女士说，老妈这个岁数了，要完全康复是不可能了。现在能得到这样的照顾，也算欣慰。做儿女的多去医院看看她就可以了。“对老妈来说，这才是最好的选择”。

　　压疮治疗中心：

　　力解压疮和糖尿病足困扰

　　杭州博养医院的院长丁炜，在老年病医院工作近10年了，对老年病人有着特殊的情感与体会。“这份工作做得越久，就越能体谅子女的辛苦，也越想给老人专业体贴的照料”。

　　丁院长说：“博养医院已收住了300多位老年病人，他们大多为心脑血管疾病的患者。生活完全不能自理的，占了其中近一半。每个病房都是‘全托病房’，配备有专业的医生、护士、护工，提供医疗、护理、生活照料“三位一体”的全程服务。”

　　值得一提的是，医院还新设了“压疮治疗中心”，专门收治压疮、糖尿病足、癌性溃疡、血管性溃疡等各种慢性创面病人。这类病往往难以治愈，生活中又比较痛苦，亟需获得有效的护理关爱。中心拥有标准床位30张，与以色列西勒雅法创面修复医学中心合作，引入了负压治疗技术修复压疮。还聘请了经验丰富的压疮研究治疗专家孙海宁主任医师（原黑龙江省压疮治疗中心主任，省烧伤学会主委，中华医学会烧伤学会委员），开展多项具自主知识产权的核心技术治疗压疮，包括对老年压疮不用开刀、采用微创技术治疗项目。

　　“压疮治疗中心是我院重点发展的学科，致力为长期受压疮和糖尿病足困扰的患者减少痛苦，提高生命质量。”丁院长表示，秉承精医敬业、博爱厚养的办院宗旨，力争将医院办成病人及家属信任、社会大众满意、政府部门放心的，服务老年人为特色的贴心医院。

　　“博养温馨之家”：

　　医院里的舒适敬老院

　　医院自开业以来，发现有太多的身体相对健康和医疗需求较少，但非常需要养护照料的老人，因缺少入院指证而无法入住医院。因此，院董事会又自筹资金筹建了杭州博养敬老院——“博养温馨之家”。

　　敬老院主要收住的是，生活能自理的老人，和没有医疗需求、但有生活照料需求的生活不能自理的老人。根据老人的身体状况，配备护理员，以满足不同老人的需求。住在这里的老人，最大的优势是看病方便。因为同在医院里面，入住的老人临时有个毛病什么的，医院的医生能第一时间赶到老人床前。老人随时可获得医生的帮助，这就免去了子女们的不少突发性麻烦。今年3月启用以来，已经入住了几十位老人。尽管社会上知晓度还不很高，但入住老人及其家人都觉得“比住在家里好”。

　　“我们开设敬老院，其实是承担一种社会责任。”丁院长表示，为了回馈社会，在今年底前入住的老人，还可以享受床位费打7折的优惠。人的一生中有“3张床”,家里的床、病床、养老的床，她希望“这里就是较好的病床和养老的床”。