本报记者 董颖

　　通讯员 汤婕 张颖颖

　　43岁的朱女士家住杭州拱宸桥，3年里频繁出现无故昏倒的情况，跑遍了杭州的各大医院，从头到尾做检查，脏器、大脑都没有什么问题，但是人就是要晕过去。密集的时候，朱女士一个月晕倒两次，牙齿都磕坏过两颗。她老公已经不敢让她单独出门，“我这几年做得最频繁的事情就是把老婆像背沙袋一样背回来，回来躺一会她就恢复了。”

　　做了颈椎造影后，终于发现她的颈椎生理曲度变直。更严重的是由于受到刺激，她的两侧椎动脉起始端的斜角肌痉挛，所以导致供血不足，积累一段时间供不上血，就会晕倒。

　　的确，记者从省内各大医院了解到，目前像朱女士这样患上椎间盘疾病，主要是颈椎、腰椎疾病的人群还真是不少，且渐趋年轻化。虽说不是什么大毛病，但严重影响生活质量。据浙江省中山医院的不完全统计，颈椎、腰椎疾病目前年就诊量，已经达到4000多例，并且每年以30%至40%的量增加。

　　那么，问题来了，椎间盘疾病主要包含哪些疾病？诱因是什么？一旦摊上“事儿”该如何治疗？日常该如何预防？针对这一系列老百姓较为关心的问题，本期健康物语就来聊一聊椎间盘疾病的方方面面。

　　摊上“事儿”怎么办

　　记者：目前越来越多人椎间盘出现了问题，这些与不良的生活、工作习惯有关，但随着人们生活、工作节奏不断加快，这些问题免不了会发生，发生以后我们该怎么办？

　　吕立江：说到椎间盘疾病的治疗，目前我们有三大类治疗手段：推拿正骨、微创以及开背手术也就是我们说的开大刀。在治疗中，我们首先要遵循病程、病期，把握“能保守不微创、能微创不手术”的原则。

　　我自己摸索出来的“五步复位法”就能有效地缓解腰腿疼痛。五步复位法指的是放松、牵拉、杠杆手法、卧位旋转、理筋法等手法可以将突出物和神经调开，从而减轻患者痛苦。

　　万全庆：治疗椎间盘突出，有时候比较尴尬，传统的针灸推拿是有效的，但是见效比较慢。用手术治疗，好像动静太大了，所以中山医院省椎间盘诊疗中心主推用“小针刀”治疗椎间盘，见效快，创伤又不大。

　　火龙灸疗法目前也比较“流行”，通过特定药物，利用火性透过皮肤，使药物功效加倍，以达到温经散寒、通达内外脏腑表里、疏通经络致使气血流通，从而达到治疗椎间盘突出症的功效。

　　膨出和突出这两个类别的腰椎疾病，用推拿配合火罐、针灸的治疗都有很好的改善。腰椎间盘膨出，可以完全治愈，就是通俗讲的“推回去”；但是腰椎间盘突出，是不可逆的。比较严重的情况，是腰椎间盘脱落——椎间盘掉在椎管里，或者半脱落状挂着。如果通过CT、磁共振等方式判定是这种腰椎间盘疾病，不能做推拿，只能做局部的肌肉放松，还需要配合药物治疗。

　　周少波：首先，针对首次发病、症状较轻、年迈体弱等患者，可以尝试卧硬板床休息3至5天，排除腰椎骨折、肿瘤、结核等病之后，建议采取药物治疗；针灸治疗；推拿治疗；小针刀疗法；物理、封闭、牵引疗法等。

　　每隔45分钟要活动

　　记者：在采访中，关于椎间盘疾病，几乎每位专家都说到了预防的重要性，那么，具体该怎样做？

　　姚新苗：中医理论认为久坐伤肉，意思是指人长时间坐着不动，会损伤人体的颈、腰等部位的肌肉组织，引起局部疲劳。由于人体呈坐姿时，颈、腰等部位的肌肉要保持一定张力，以维持身体平衡，久坐的话，肌肉长时间保持紧张，则颈、腰等局部肌肉必然疲劳。人体呈坐姿的时候，被身体压迫的肌肉，以及位于心脏下的肢体，由于体位的关系，其肌肉组织的血液循环得不到改善，会影响肌肉等组织的代谢活动，长此以往，肌肉功能便会退化，并且可能出现肌肉组织萎缩现象。

　　坐着不动并不能使腰肌放松，反而造成腰肌处于紧张状态，使得腰部的支撑力和稳定性降低，容易受到损伤。严重时还会使颈腰椎间盘退化而突出，造成无法正常直立或弯腰的情况。

　　工作时最好每隔45分钟至一个小时就起身活动下，哪怕去趟洗手间都行。学校一般一节课45分钟，也是考虑到学生坐的时间长，需要活动活动。

　　平时我们坐着工作时，应定时起身活动。哪怕伸伸懒腰、走几步路倒杯水，既调整一下呼吸节奏，也可使腰肌得到一定程度的放松。

　　另外，如果患有颈腰椎间盘突出，不要随意到按摩店去按摩。每个人椎间盘突出的情况不一样，不是所有人都适合按摩。如果按摩不恰当，病症会更加严重。颈腰椎部疼痛，最好还是去医院进行专业的检查，听从医生的治疗意见。

　　记者：我了解到，省中山医院开设了椎间盘学校，主要授课内容是什么？

　　万全庆：其实这个椎间盘学校开设的课程可以解决大部分老百姓对于椎间盘疾病的困惑，目前我们已经开展了6期，每期12节课，主要针对椎间盘基础知识、椎间盘突出症的保健与治疗、脊柱关节病等内容，由专家集中授课，每节课都稳定在50位学员左右，为纯公益行为，人人都可报名参与。

　　我曾经碰到过一位75岁的陈大伯，一期中的12节课，他没有一节落下，他当时是替他儿子来听课的，他儿子是一名铁路维修工，43岁，每天需要弯腰1000多次，久而久之，腰都直不起来了。三四年前，儿子发病，陈大伯带儿子去了很多医院找专家检查，专家们都说是严重的腰椎间盘突出症，要么手术，要么吃药保守治疗，最后陈大伯和儿子决定保守治疗。他把每一节课的内容都详细记下来，然后拿回家给他儿子看，据说儿子坚持保健了大半年非常有效。