“药之效不效全在于此”
如何正确煎中药?
李骏飞
煎中药是一门学问,清代徐灵胎曰:“煎药之法最宜深究,药之效不效全在于此。”中药大家李时珍同样认为,尽管道地药材、炮制得法、辨证配伍皆无误,但煎药不得法则“无功”。那么,什么才是正确的煎药方法呢?作为省肿瘤医院名医馆中药师,在此,我结合临床常见问题,总结煎药要点如下:
首先,煎药需用陶锅、砂锅,忌铁锅、铝锅,电锅难以控制火候也不提倡。
其次,准备阶段,“轻”药(叶、花、果实、种子、皮及少数松泡的根及根茎)与“重”药(多数坚实致密的根及根茎)要分开;特殊煎法药也要分开。
第三,冷水浸药且水面始终维持没过药面,时间30~60分钟,“轻”药宜短,“重”药宜长;夏季宜短,冬季宜长。
第四,浸泡后不换水直接煎。一般武(大)火煮沸转文(小)火慢熬,期间轻轻搅拌药材2~3次。连续煎两次,两煎药汁混匀后分服。
第五,煎药时间:1、按质定时:一般药物头煎25~30分钟,次煎15~20分钟,其中“轻”药宜短,“重”药宜长;2、按病定时:解表药(治感冒)全程武火急煎,头煎15~20分钟,二煎10~15分钟;补虚药(滋补调理)头煎煮开后文火慢煎30~40分钟,二煎30分钟。
最后,特殊煎法药应按法煎药。先煎:一般煮沸后先煎15~20分钟,再与它药合煎;后下:头煎完成前5分钟放入,二煎与它药合煎;包煎:不要拆包直接煎;另煎:多为贵重药单独煎药1小时,也可频煎频服至无味;冲服:伴药汁冲服;烊化:它药煎完去渣后置于药汁中文火煮至融化。泡服:温水冲泡,泡时加盖。