郭兴华

　　如果从英国微生物学家弗莱明1929年发表《论青霉菌培养物的抗菌作用》论文算起，抗菌药物帮助人类与疾病作战已历时86年。

　　抗菌药物的作用有目共睹，但在与其“并肩作战”的同时，人们也发现了它的“坏毛病”：抗菌药物在杀灭细菌的同时，也起到了筛选耐药细菌的作用。随着突变，少部分细菌产生新的耐药基因，它们在抗菌药物造成的生存压力下存活下来并继续繁殖，久而久之，耐药细菌就会越来越多，造成抗菌药物失去治疗效果。如果太多地把抗菌药物用在不必要的地方，就会增加环境中的细菌接触到抗菌药物的机会，从而加快耐药菌团的扩张。“超级细菌”也因此而来，它们已经“进化”到极端耐药，抗菌药物治疗几乎不起作用。

　　抗菌药物直到上世纪80年代时还几乎不存在任何病菌耐药性，但如今，人类已面临“后抗菌药物时代”，今后因病菌感染死亡的人数可能会再次明显增加，情况甚至会糟糕到类似于人类发现青霉素之前。

　　今年早些时候，世界卫生组织曾发出警告：在滥用抗菌药物的推波助澜下，超级细菌正在令多年来可以治愈的疾病再度变成致命杀手。在一份研究抗菌药耐药性的权威报告中，结果显示连所谓“终极手段”的抗菌药物也逐渐丧失抑菌能力，部分国家有半数患者显示出病菌的耐药性。

　　滥用抗菌药物，这早已不仅仅是一种担忧，而是随处可见的现象。如世卫组织的报告所言：“世界各地现在都出现这种情况，可能涉及所有人、所有年龄段和所有国家。”现在这个问题世界许多地方影响着半数的病菌感染者，在东亚、非洲、美洲、南亚、东南亚以及中东尤其令人担忧。英国研究显示，如果找不到应对耐药菌的办法，到2050年，全球每年会因此多死亡1000万人，并造成100万亿美元损失。在我国，每年有8万人因滥用抗菌药物死亡，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。

　　构成这些统计数字的个人，也许就是生活中的你我：感冒咳嗽、头疼脑热，许多人自行到药店买药时，总不忘搭配着买点消炎药；不少家庭的抽屉里常备着阿莫西林、头孢之类的抗生素；此外，长期以来，在“以药养医”的利益驱动下，不少医生动辄就会开出几十上百元的消炎药或吊针。

　　值得注意的是，抗菌药物泛滥失控，除了人们用药观念上的误区之外，还有一些“防不胜防”的因素。近日，中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组获取首份中国抗菌药物使用量和排放量清单，预测得出全国58个流域的“抗菌药物环境浓度地图”；去年12月，央视曝光全国主要河流部分点位都检出抗菌药物，甚至南京居民家中自来水也有检出。同时，据媒体报道，不少地方在畜产品和水产品养殖中存在违规使用抗菌药物的情况，连猪肉、海参、牛蛙等都检出过抗菌药物超标。

　　所以，防治抗菌药物滥用，除了让人别乱吃药以外，相关的管理部门恐怕还要拿出手段，让动物乃至江河湖海都别“乱吃药”。