本报记者

　　近日，全国肿瘤登记中心发布2015年年报。年报显示，过去10年，我国癌症发病率和死亡率均呈明显上升趋势。去年高居发病率、死亡率首位的，仍然是肺癌。肺癌约占男性癌症发病率的四分之一；而位居女性癌症发病率第一位的是乳腺癌。

　　为什么肺癌高居第一？中华中医药学会肿瘤分会委员、杭州艾克（种福堂）、武汉艾克中医院院长孙彩珍对此的解读是：“导致肺癌高发的首要元凶是吸烟，烟草烟雾中含有多种化合物，有500种对人体有害，包括43种致癌物，其中以尼古丁危害最强。第二位是空气污染。”

　　肺癌信号有哪些？

　　“从2015年《全国肿瘤登记中心年报》看，应对肺癌，预防还是最关键的。”这是孙彩珍院长对年报的一个重要解读。怎么预防？她认为，要注意肺癌早期信号：不明原因的刺激性干咳，伤风感冒后咳嗽持续不愈，突发痰中带血或少许鲜血丝，弥漫不固定的胸痛或背痛、肩痛、上腹痛等，固定部位反复发生肺炎等。

　　40岁以上的人突然发生刺激性咳嗽，持续两周以上，治疗无效；原有慢性咳嗽变为刺激性干咳，痰中带血，有明显胸痛，或在某肺叶、肺段反复发生肺炎；肺结核病人经正规抗痨治疗无效，X线发现病灶阴影进行性增大；高危人群如长期吸烟者、长期被动吸烟者、工矿职工、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史者，应列为肺癌重点筛查人群。

　　孙彩珍的一个重要建议是：40岁以上的中老年人，特别是老烟民，最好能够一年做一次低剂量的螺旋CT检查，以便尽早发现肺癌。欧美等发达国家，早在2006年就已将CT代替胸部X光，作为筛查肺癌的常规手段；对那些曾经吸烟但已经戒烟的人，也要每年去检查胸部CT。

　　谁是肺癌高危者？

　　“三个‘20’”，已被证明是判断肺癌高危者的一个相对准确的办法：吸烟20年以上，20岁以前开始吸烟，每天吸烟20支以上。三个“20”里，只要有其中一条，都容易得肺癌。此外，有的人习惯一支接一支抽，还有的人吸烟吸得非常深，大部分烟都吸入肺部，这些行为都是非常危险的。除了吸烟者以外，慢性肺部疾病病人（如慢性支气管炎、肺结核等）患肺癌的危险也较一般人高。此外，有一些行业容易导致肺癌，主要是经常接触煤烟或油烟者，煤、煤焦油或其他油类的燃烧产生物具有致癌性。体内外接受过量放射线照射者，接触无机砷、石棉、铬、镍等的人也容易得肺癌。如接触量大、接触时间长，又缺乏防护，这些人群发生肺癌的危险比普通人群高。

　　不过，孙彩珍认为，“吸‘二手烟’的危害更大，致肺癌可能性更高”。

　　中医如何治肺癌？

　　“肺癌之所以可怕，一个很重要的原因是大约60%至70%的患者，在初次发现的时候，就已经是中晚期，失去了许多挽救机会，只有少部分病人尚属早期肺癌，临床上最具有治疗价值的正是这一部分病人。而肺癌的治疗，应该是手术、放疗、化疗、免疫、中药等多学科综合治疗。其中，中医药具有独特的优势。”据孙彩珍院长介绍，近年来，中医药治疗肺癌已获得了值得关注的疗效，它在缓解症状、延长生存期方面正在发挥很好的作用。

　　她认为，中医药治疗癌症，起码在以下几个方面具有不可替代的特点：

　　具有较强的整体观。肺癌虽然是生长在肺部，但实际上是一种全身性疾病。对于多数的肺癌病人来说，中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取行之有效的解郁、排毒、软坚等方法，对于改善肺癌病人的局部症状和全身状况都具有重要的作用。

　　可以弥补手术治疗、放射治疗、化学药物治疗的不足。手术固然能切除肺癌，但还有残癌或区域淋巴结转移或血管中癌栓存在等，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发。放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放、化疗的效果。

　　不影响劳动力。应用中医中药治疗后，肺癌病人在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善，甚至能胜任日常的工作。

　　“从我们临床上的情况看，中医在治疗肺癌转移上具有一定优势，特别是肺癌脑转移。对于肺癌骨转移，一般病人吃药时间比较长。通过现代的影像学CT检查、ECT检查、磁共振检查，可以看到服用中药后肿块的变化。”孙彩珍院长最后说。