德国

　　在德国，要想将工作与医疗保险完全分开是件很困难的事情。

　　按照德国的法律，除了每月收入超过规定标准的高级职员以外，其他人必须参加医疗保险。投保者一旦生病可以到属于医疗保险机构的任何一位医生处就诊。

　　自2000年初开始，德国的远程医疗系统进入普及阶段。各医疗系统中包括医院和各社区之间的合作通过远程医疗网络得到了加强。此外，包含所有医学资料的医疗保健平台正在建设之中。

　　英国

　　一项研究报告显示，在英国，有超过90％的医生都使用计算机。这为远程医疗的实现奠定了良好的IT基础。现在，英国的医生或护士可以通过网络在计算机软件的帮助下远程对病人提出诊疗意见，并和病人进行交互式沟通。

　　在实施远程医疗的进程中，医院已经能够做到让居民通过自己的网络实现预约诊断，医院可以迅速提供治疗方案，使候诊的病人迅速得到治疗。

　　意大利

　　目前，意大利的远程医疗项目已经在很多中小型医院展开。成熟的远程医疗应用体现在其远程眼科医疗方面。

　　远程眼科医疗对一些发达国家来说是一种比较普遍的应用。在开展远程眼科医疗应用的时候, 由于系统所传送的是十分精细的眼科手术实时图像，因此要求传输过程中的图像要十分清晰、稳定，一旦信号有异常波动，将会直接导致整个医疗活动的失败。

　　波兰

　　20世纪90年代，波兰进行了远程医疗在心血管、病理学及放射科学方面的应用试验。目前，波兰的远程医疗系统主要应用于监护心脏病人，提供对病理切片、CT或MRI图像的诊断意见及在有限区域内管理在家休养的慢性病人。

　　此外，波兰还积极推广远程诊断系统的普及和实施，可以帮助重症病人在家中休养从而避免转移到费用高昂医院的麻烦。

　　挪威

　　挪威1995年启动的首个远程医疗计划，在施行的20年里成功缩短了急性心脏病从发现到治疗的时间。这种医疗系统既可以在病人家里使用，也可以在前往医院的救护车上使用，设备采集所需的数据传输给医院，医生进行分析后能够进行诊断，并给出紧急治疗方案。目前全挪威有超过100辆救护车使用了该系统，心脏病患者的治疗效果因此提高了15%~20%。

　　墨西哥

　　起步较早，近半数的州普及了远程会诊。政府重视，医院和企业同样大力支持

　　墨西哥的远程医疗起步于上世纪80年代末90年代初。截至2012年，墨西哥32个州已经有14个州普及了远程会诊，23个州普及了远程教育。

　　非 洲

　　南非是非洲建立远程医疗系统较早的国家。

　　有报道称，以推进移动健康服务为宗旨的国际机构“移动健康联盟”已决定2014年将总部从美国移至南非，致力于进一步缩小非洲远程医疗同世界其他地区的差距。同时，南非医学研究理事会、斯坦陵布什大学、开普半岛科技大学等机构都在从事对电子健康的研究，夸祖鲁—纳塔尔大学纳尔逊·曼德拉医学院则在2002年开设了远程医疗系，培养远程医疗领域研究生，为该省乃至全国培养人才。

　　本报记者 童桦

　　通讯员 石淏楠 整理