本报杭州8月5日讯

　　记者 童桦 通讯员 王雪飞

　　人体经过消化后产生的排泄物——粪便，竟然也能治疗特定疾病？今天，浙江大学医学院附属儿童医院（下称省儿保）消化科接收了一位小患者，医务人员采用该项治疗方式对其治疗，并向记者展示了这一技术的前后始末。

　　下午2点，省儿保消化科主任医师陈洁戴上口罩，和她的助手们走入了胃肠镜室。她们的诊疗对象，是一位幼儿。“这位患儿因为患有炎症性肠病，家长不想用激素和免疫制剂治疗，所以我们想到了粪便移植这一技术。”陈洁在术中说，这是省儿保第二次、同时也是我省第一家医院采用该项技术对人体进行治疗。

　　小孩在成长过程中，多会患上炎症性肠病和伪膜性肠炎，这意味着孩子的肠道菌群出现紊乱，打破了原有的平衡。据了解，人的肠道中都存在肠球菌等条件致病菌，平时由于肠道中大量细菌互相制约，它不会引发什么问题。但在某些时候，比如患者服用抗生素导致肠道有益菌大量死亡时，造成患儿肠道菌群紊乱，这些细菌就会大量繁殖，继而产生疾病。

　　“和抗生素直接杀掉坏细菌相比，粪便移植显得更为温和，因为这是一种植入健康人的菌群，帮助患者肠道内已经被破坏的菌群建立正常菌群，重建肠道菌群平衡的方式。”陈洁介绍起该项技术，“我们将健康人的粪便混合生理盐水，再过滤残渣留下体液，通过胃肠镜从患者肛门进入，将这些包含菌群的体液最终留在十二指肠处。”

　　陈洁之所以采用胃肠镜方式，是因为本次手术的对象是患儿。“如果从鼻腔进入，插入的过程会很长，患儿不一定能坚持，但是鼻腔进入也是粪便移植的渠道之一。”她提醒道，如果家有此类疾病的患者，可不能自行模仿治疗，“因为用于治疗的粪便最好是来自兄弟姐妹，但现在都是独生子女，所以直系亲属也可以。”

　　除此之外，省儿保对粪便捐赠者的要求也很严格。只有在20多项指标合格之后，该位捐赠者的粪便才能用于治疗。否则，非健康捐赠者的粪便将会引起患者体内的进一步紊乱，甚至出现其他疾病。

　　此前，省儿保消化科已经对11岁的小男孩毛毛实施了此项技术。他因为在2年中反复便血而苦恼不堪，在服用抗生素后并没有出现彻底根治的现象。陈洁和她的团队采集了毛毛母亲的粪便后，对其实施移植，毛毛第二天便止住了血便，三天后即出院，这意味着粪便移植治疗初步取得成功。

　　其实，粪便移植始于20世纪80年代后期。目前，全球已有约300位艰难梭菌感染或炎症性肠病患者接受过这类治疗。90%以上的患者已完全好转。“但相关技术仍在研究中，毕竟成人的粪便能否长久用于患儿，以及肠道菌群如何细分，并将其抽取用于特定的疾病，这还需要时间考证。”但陈洁认为，医务人员和科研人员对这一技术的研究，很可能会对人体出现重大意义，“如果能将掌管人体某个功能的菌群提取出来并制成药物，针对性治疗便会更有效率。”

　　当然，她也希望将来有望通过粪便移植疗法背后的有用菌群，开发出使用这些混合菌群的标准疗法，帮助病人避免直接移植入粪便的尴尬。