鲁迅先生说过，世上本没有路，走的人多了就有了路。中医治疗肿瘤，有些可以继承的东西，但更多的是要靠创新。

　　比如，肿瘤是癌毒高度集中之处，就像是一座顽固的堡垒，堡垒不能攻破，就谈不上治疗肿瘤，更谈不上清扫体内的癌毒。因此，“堡垒”必须攻破，且要用创新的办法。大剂攻下法，正是攻破“堡垒”的必用创新之法。

　　大部分经过放疗、化疗、手术后或用其他方法治疗后复发的晚期肿瘤病人，很多人都瘦得50公斤不到了，血色素降到最低限度，有的正处于大量呕血、咳血的危急情况中，有的多日来只靠输血输液活命。这些病人共同的特点是身体羸弱、神情暗淡，已经是奄奄一息了。此时就适用大剂攻下法。该法用于肿瘤临床，有破瘀、驱毒、攻积之功，不但适用于患者体壮时期的早期肿瘤，而且也适用于体弱时期的晚期肿瘤（包括手术、化疗、放疗后的复发肿瘤），只要认症准确，攻下法就可以大胆使用。攻下法不但不会伤害正气，而且是不补之中的真补法。当然，大剂攻下，有害之物主要靠大便排出，因此治疗中必须保持大便的通畅。

　　历来中医治病，是扶正还是祛邪，意见从来没统一过，对肿瘤更是这样。攻邪为主还是扶正为主的问题，确实也不好回答。为了求稳，宁可误补、不可误攻的思想有；扶正、攻邪两不耽误的有；扶正即是祛邪的也有。其实，不管哪一种想法，以“解郁、通络、软坚、排毒”为立方原则，始终是中医治疗肿瘤的主要特点之一。解郁、通络、软坚、排毒就像四把金钥匙，足以开启中医抗肿瘤之道。

B 何为“解郁、通络、软坚、排毒”？

　　中医认为，肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块，即气滞、血瘀、痰瘀、毒聚。元代名医朱丹溪认为肿块就是由“痰饮”、“气滞”、“血块”瘀滞而成的。肺、肝、胃、大肠、妇科等肿瘤的发生，确实跟气滞有关。气滞可以理解为气不顺，生气，心情不好。性格不好，郁怒，思虑过度，压力大，都是气滞的起因。国外有资料报道，肿瘤发生4个月前，有三分之一的患者有气愤的事情发生或者长期郁闷或者长期处在工作、生活高压之下。

　　气滞致病，就要解郁。对肿瘤病人，最重要的一个治疗就是解郁，通过海藻、昆布、香附、合欢皮、郁金等解郁药物，调理病人的气机。

　　而血瘀，中医认为，“血为气之母，气为血之帅”。血的运行是靠气的推动，气滞则血瘀。清代唐容川名医说：“积聚之证，此非凝痰，即是黑血。”血瘀从脉象及舌质上也可以证明，病人往往有紫色舌质，紫色舌质表明内有瘀血和蓄毒，病人往往有刺痛，刺痛为血瘀症一大典型特征。

　　有血瘀就要活血通络。活血通络是治疗中基础的基础，如果说解郁是把金钥匙，把门打开后，最要做的就是基础的治疗工作：活血通络。活血可以通经络，活血可以破瘀。当然，活血药力不宜过大，过大了会造成肿瘤细胞的扩散。肿瘤实质上是人体的排毒系统不行了，毒气不能正常排出体外，所以必须通过通经络、通肠道、通窍（包括开汗孔），遵循中医以通为贵之训，将体内之毒排出体外。当代中医肿瘤专家钱伯文说：“中医药要根治肿瘤，必须走破瘀活血的道路。但破瘀活血容易造成扩散，以至于近代医务工作者不敢去尝试。但回过头来，还是要走破瘀活血的道路。只有找到破瘀活血的药与其他药物的有机结合，既不造成扩散，又消除肿块，那就找到了根治肿瘤的道路。”

　　软坚。软化肿块是有可能的。运用牡蛎、海蛤、昆布、海藻、鳖甲等软坚散结药物，而这些药（除鳖甲）还具有化痰祛痰的功效。

　　排毒。肿瘤病人痰凝是肯定的，病人脉象滑，大多有舌苔厚腻、痰性流动症状，所以肿块易转移，痰湿粘滞难去。华佗认为：肿瘤的发生非独因荣卫壅塞而发，更有五脏六腑蓄毒不流的原因。这一论断已准确阐明了肿瘤的病因病机。也就是说为什么局部的肿块切得干干净净了，有一部分患者在若干时间后又复发甚至在别的部位又长出来了呢？根本的一条，就是五脏六腑的毒没有排出体外。所以要排毒。

C 药材好就像有了一副好牌，

打赢还需牌技好

　　“好不好看医生，灵不灵看药材。”中医治疗肿瘤的药物中，白花蛇舌草具有相当重要的地位。20世纪50年代，马来西亚一位华裔中学教师，用当地产的白花蛇舌草配合其他中草药治疗数例肿瘤取得成功。这消息出现在1960年10月31日我国香港的《文汇报》上，结果引起轰动。国内名中医叶橘泉先生看到这则报道后，即详加考证，确定白花蛇舌草就是华南民间叫的“蛇舌癀”，他把上述内容以及那则报道都写进他的《本草推陈续编》（江苏人民出版社，1963年）。以后，白花蛇舌草逐渐成为国内消化道肿瘤、淋巴肉瘤、肝肿瘤、妇科肿瘤的主要用药。

　　但是，有好药材就够了吗？不够。药材好，好比是有了一副好牌，但牌怎么出才能赢，要运用智慧。在临床上，必须根据病人的实际情况，该大胆用药时要毫不犹豫，敢闯禁区。处方中，在确保安全的前提下，有的药可以重用，这样往往能起到出其不意的效果。