本报杭州7月17日讯

　　通讯员 宋黎胜 记者 肖国强

　　看急诊时，治疗上的分秒之差都有可能造成治疗效果的天壤之别。怎样尽量缩短患者就诊等待时间，尽快给予患者必要的诊断和治疗措施？

　　省人民医院给出的答案是：先诊疗，后结算。也就是说，病人到了急诊，只需要填写一些简单的个人资料，经过医生的审核之后，不论有没有带钱、够不够，都能直接进入“先诊疗后结算”的绿色通道。这样一来，无论是挂号、检查还是配药，每个环节都不需要再去排队付费，而是在治疗完成之后一次性付清，由此大大减少了急诊病人花在排队付费上的时间消耗。

　　“我们是在一年前推出先诊疗后结算的。”今天，省人民医院急救中心主任蔡文伟博士告诉记者说，一年下来，已经有3000余名急救病人从中受益。

　　据了解，这个数据在急诊病人中的比例并不低，省人民医院每年大约有10万个急诊病人，其中大约只有10%左右的急诊危重患者。换句话说，在这些最需要节省时间的危重病人中，大约有30%进入了先诊疗后结算的绿色通道。

　　对于病人来说，这就意味着为生命赢得了更多时间。据统计，目前我国急诊每位患者完成一次就诊，花在排队付费上的时间，至少占了病人就医时间的三分之一，这客观上造成治疗上的延误，降低抢救成功率。

　　蔡文伟说，根据省人民医院的统计，没有实行这一做法之前，这些病人的首张化验单时间需要30.63分钟，现在仅为21.11分钟；首次用药时间以前需要45.76分钟，现在为24.55分钟，明显提高了抢救效率。

　　过去，反复多次排队，漫长的就诊等待时间，很容易增加患者焦躁情绪，引发医患纠纷。现在，根据省人民医院的统计，新的措施推出之后，医疗流程简化，排队时间少了，患者对医院的满意率提高到了98%，医疗纠纷也相应减少。

　　先诊疗后付费，病人会不会不付钱就偷偷“跑路”，医院出现“坏账”？在刚推行这一做法时，业内人士也曾因此担心，这种模式能走多远？

　　“让我们感到特别欣慰的是，一年下来没付钱就走的病人只有个位数。有一位经济困难的患者诊疗完后，没有结账就不辞而别，但几天后又悄悄回到医院，交上了欠款，确实让人感动。”在对医院一年来“先诊疗 后结算”进行阶段性总结时，省人民医院院长黄东胜深有感触地说，病人的诚信让医院在推行“先诊疗 后结算”的改革措施中，更有信心。