新型农村合作医疗制度是政府给农民编织的一道医疗保障“安全网”。然而，最近省审计厅组织部分审计机关对桐庐县等36个市、县（市、区）新型农村合作医疗保险（简称“新农合”）进行专项审计调查时，却在基金筹集、使用、管理等方面查出违规金额7892万元，一些地方甚至存在经办人员骗取新农合基金的现象。

　　小职员贪污20万

　　在永嘉县卫生局城乡居民医疗保险办公室的同事眼里，29岁的王林（化名）既聪明又能干。谁都不曾想到，这名年轻人在调至报销窗口工作的两年间，竟贪污公款20多万元，而且多是农村群众的“救命钱”。

　　“窗口的工作量非常大，但工作人员对报销人提交的医疗报销凭证的审核把关不严格。有些报销人住院前已在商业保险公司进行医疗投保，出院后可凭相关票据到工作窗口再次申请报销。”王林说，就是因为再次报销时使用的是票据复印件，他发现自己可以利用以前已报销凭证的复印件，改掉名字，编造成新的票据进行报销。这个漏洞让他欣喜若狂。从2008年11月至案发的近两年间，王林不仅通过变造报销单，还利用公费医疗住院病人的发票到窗口重复报销等手段，前后十几次共贪污20万余元。

　　动歪脑筋的并非王林一人。余姚市某镇医管办工作人员施岳明更加大胆，从2004年至今，他造假报销结算单87张，涉及新农合医疗基金高达68万余元。今年9月，施岳明被判处有期徒刑10年零6个月。

　　死人还在刷医保

　　“其实，通过造假骗取新农合基金的数额，只是违规使用新农合基金的冰山一角。”省审计厅一位工作人员告诉记者。

　　审计系统对省内36个市、县（市、区）新农合基金审计调查发现，有关部门和人员在基金筹集、管理、使用方面发生的违规金额数量不小。

　　“据不完全统计，仅重复参保一项，36个被审计单位中就发现38.71万人，占全部参保人数的2.47%。”记者从审计部门了解到，这些重复参保人员引起财政重复补助金额1319.95万元，并且有31人重复报销金额309.09万元，有的甚至出现报销金额超过看病费用的情况。在天台县的审计中，工作人员发现病人谢某2009年初在省人民医院发生住院费用79623元，结果他先在新农合报销医疗费用29917元，后又在社保中心报销医疗费用61639元，共计报销医疗费用91557元，超出总费用11933元。

　　同时，死亡人员医保卡不及时注销，死人还在刷医保的现象也在省内多地出现。上虞市审计局通过对市公安局提供的死亡注销人员名单与新农合医院补偿结算信息表比对，发现2009年度共有67名参保人员死亡后其医保卡仍在医疗机构门诊刷卡就医。

　　种种现象表明，由中央和地方财政及农民个人筹集，用于保障农民看病住院报销的新农合基金，已被一些人视为个人创收和单位谋利的“捷径”。

　　监管尚需更给力

　　“新农合信息管理系统本身存在问题，是一大原因。”省审计厅社保处一位工作人员告诉记者，新农合、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险是分人群而设的3项医疗保险，而经办机构之间信息系统没有联网，数据和资源信息不共享，造成一些漏洞，使得3项医疗保险之间不时出现重复参保、缴费和重复报销的现象。

　　同时，经办机构和卫生主管部门人手少、力量薄弱，缺乏有效的日常监管制度，使得定点医疗机构和药店受利益驱动影响，医保卡借用乱象一直无法得到有效遏制。

　　审计部门指出，各级政府应建立信息资源共享机制，加快信息系统联网步伐，通过信息比对减少进而消除重复参保。

　　“此外，新农合主管部门还要加大对基金使用管理的监管检查力度。”省审计厅工作人员指出，各级审计部门应经常性开展跟踪审计。而经办机构要建立常规性的新农合工作检查制度，对严重违法违纪行为予以严肃处理。