记者 黄宏 

　　基本医疗保障，这是涉及千家万户切身利益的重大民生问题。其中，社区医院如何定位，成为代表、委员关心的热点。

　　省人大代表、杭州市滨江区西兴街道缤纷小区卫生服务站站长沈天仁说，社区医院发展的一个方向是“一个萝卜一个坑”，具体办法是：政府划好一个个基层医疗机构服务的区域，定好医疗机构服务多少人、怎么服务这个“坑”，然后再把社区医院这个“萝卜”摆进去，人员的收入、医疗器械等要政府“托底”；另一个方向叫“打包”，政府放开这个领域，让有资质的医务人员去办医疗机构，大家公平竞争，优胜劣汰，看好一个病人，到政府去领一笔补贴，激励社会力量参与基本医疗保障。

　　而省政协委员、浙江大学核医学与分子影像研究所所长张宏则表示：“新一轮医疗改革已经展开，省‘十二五’规划纲要（草案）也提出，要完善新型公共医疗卫生服务体系。我认为，就是要坚持以政府为主导，基层医疗机构要以公益性为主。”

　　张宏建议，卫生部门要根据人口多少，划分相应的医疗服务区块，然后布点、设置社区医院或村医院，配备医疗服务人员，以保障群众的基本医疗需求。

　　在政府加大对医疗投入的背景下，为群众提供基本医疗保障的社区或农村基层医疗机构究竟怎么办？一些代表、委员认为，新医改落实过程中最大的困难，是如何统筹兼顾、综合协调，把政府投入切实地变成百姓的福利。

　　在会场上，不时能听到代表、委员对一些“深水区”问题的思考：社区医院在被“切断”创收机制、承担大量公共卫生服务任务的情况下，如何切实做到“回归公益性”，让患者满意？医务人员的收入、医疗器械和药品的采购经费如何有效得到保障？在新医改方案以社区医院为主导体现公益性的大格局下，民营社区医院或卫生服务站该如何有所作为？大量的资金投入，怎么来实现有效监管……这些难题都是今后有待解决的。

　　“对浙江来说，建立一套符合省情、又行之有效的基本医疗卫生体系，需要进一步探索。” 张宏说。