什么样的民生工程，是农民们真正欢迎的，没到过农村，就没有切身体会。

　　跟着社区责任医生黄建国一起，我第一次走进了这个叫“际上村”的小山村。对于那个村里的354位村民，这个30岁的年轻医生心里一清二楚。

　　黄建国担任这个村的责任医生已经两年半了，每半个月他还要像过去走街串巷的理发师傅一样，背着药箱走进各家各户。他一年里很少有一个完整的周末，每个月的工资只有2000多元，这让我真切体会到一个乡村医生的清贫和寂寞。

　　农村医改到最后都会遇到一个瓶颈，就是社区责任医生的素质和乡村卫生机构的条件，限制了农村公共卫生工作的开展。

　　在此次遂昌医疗卫生服务城乡统筹的改革中，有两点比较关键。其一，建立医疗卫生机构人员统一管理制。今后不管是县里的医生还是基层的医生，不管是正式的还是临时工，人事关系都统一放在新成立的遂昌县公立医疗机构管理中心。在编制上不再有城市和农村的差别，城里的和农村的医生还要实现柔性流动。

　　其二，聘用工资和档案工资分离制。也就是说，职称、职务所对应的工资水平，只决定你以后的退休工资，医生每年还需要单位签订一个聘用工资合同。工作辛苦，工资就多拿，即使是没有编制的临时工，收入也有可能比正式工还多。

　　这让黄建国这样的医生很受鼓舞，而直接受益的则是遂昌的老百姓。

　　作为浙江一个经济欠发达的小县，遂昌的农村社区卫生服务水平却多年来一直在全省处于领先的位置，被称为是“穷人的样板”。

　　一个政府的民生工程做得好不好，和当地的财政实力其实并没有绝对的联系，关键还是要看你把“民心”一词看得有多重。