6月6日，上午10时。我国著名眼科医院杭州明视康。

　　激光，从一种叫“飞秒激光”的机器中射出，以每一秒6万次的脉冲速度，精准地打在眼球上，轻轻掀起角膜瓣，准分子激光对准角膜瓣下的角膜，开始近视治疗……十五分钟后，浙江省第一例采用“飞秒激光”技术的准分子近视手术完成，完美，无瑕。这也昭示着浙江的这一项眼科技术空白，由杭州明视康眼科斥巨资得以填补，并跻身世界最先进的技术行列。

　　“飞秒激光”的前生今世

　　近视带来的不便、痛苦，无须赘言；进入新世纪以来广受追捧的激光近视手术，亦广为人知。但人们未必了解，即使是最新的准分子激光近视治疗手术，其治疗也要分两步，第一个步骤是专家使用板层刀手动完成角膜瓣制作。翻开瓣，就是第二个步骤，以数字化的准分子激光，在内部的角膜上进行视力矫正。

　　准分子激光手术发展了一代又一代，目前已近乎完美，但是，角膜瓣依然用手持板层刀制作，手术效果完全依赖于医师的经验和板层刀的质量，手术风险的80%集中在板层刀上，有时会引起角膜瓣的并发症如薄瓣、碎瓣、纽扣瓣等。显然，尽管板层刀使用多年，而且还不错，但它仍有瑕疵。在这个数字化的时代，手工的，模拟的，已有点英雄迟暮。就是为了解决这个问题，十年前，集中了多个全球顶尖眼科专家的美国，把最初服务于军方的“神秘之光”——飞秒激光，应用到眼科领域，研制出飞秒激光设备，终于写下了飞秒激光历史的第一笔：1998，全球第一台临床应用的飞秒激光问世。

　　在它推向市场之前，这种技术首先在飞行员和海军陆战队中使用，特种士兵优先接受手术，以提高夜视力和精细成像能力。手术成功与否的测试标准是，手术后的士兵能否看清北斗七星中的两颗星，而这两颗星相距太近，不用望远镜，看起来就像一颗。

　　2000年，第一例采用飞秒激光技术的准分子激光近视手术，在美国完成。以全球最为严格、权威闻名的食品、药物管理部门美国食品药品监督管理局（FDA），于次年向第1代飞秒激光打开绿灯，批准上市。

　　2003年，飞秒激光诞生第2代；

　　2005年，飞秒激光诞生第3代；

　　2006年，飞秒激光诞生第4代，当年每秒1万次的脉冲，已提高到6万次。换句话说，打出的激光，更加精准、均匀、完美，毫无瑕疵！

　　至此，飞秒激光技术已完全成熟，全球装机超过1200台，超过2000名眼科专家使用，美国将近70%、香港96%的准分子激光手术使用飞秒激光。一个最有力的佐证是：美国宇航局（NASA）和海陆空三军批准，飞秒激光技术用于宇航员及飞行员！

　　“飞秒”，是个极短的时间单位，一飞秒等于一千万亿分之一秒。即使是每秒飞行３０万千米的光速，在一飞秒内，也只能走０．３微米。飞秒激光技术，是一种以脉冲形式运转的激光，时间非常短，只需几个飞秒，但作用能量巨大，并能精确聚焦到比头发直径还要小的空间区域。飞秒激光在准分子激光近视手术中制作角膜瓣，是以“光”代“刀”，在计算机全程控制下，进行激光切削，就能制作出预先设定好的角膜瓣。打开角膜瓣，就能进行第二步——准分子激光在内部的角膜上进行视力矫正。

　　换句话说，飞秒激光，让全球的准分子激光，完成了从半人工到全数字化的历史性突破！

　　无刀胜有刀

　　如果说，哲学上把量变到质变叫做飞跃，那么，飞秒激光就是眼科医学上的一次飞跃；如果说，金庸把武学的最高境界称作无招胜有招，那么，飞秒激光的出现替代了板层刀，无刀胜有刀。国际著名眼科屈光术和角膜病治疗专家、美国哈佛和麻省理工大学医学博士王明旭这样赞美：“从有刀到无刀、从手工到电脑、从解剖学到物理学，是医学发展的必然趋势。飞秒激光的出现，使人类第一次在眼角膜手术上脱离手术刀，把激光治近视手术推向了一个更精确、更安全、更清晰的新高度。”

　　传统上，角膜瓣用手持板层刀制作，虽然这种方法使用多年而且还不错，但它的结果是不可预知的，所有的手术医生要承担一定的风险。飞秒激光给病人提供可预知的更好的视觉效果，使病人在选择激光视力矫正时更有信心和保证。

　　角膜瓣的尺寸和厚度对于一个成功的准分子激光近视手术结果是很重要的。通过飞秒激光，医生使用计算机引导的激光精密制作角膜瓣，精确性达到微米级，比板层刀精确100倍，瓣厚的精确度已被证明为±10微米。准分子激光近视手术走过二十多年，事实证明，精确的瓣厚对于一个成功的手术是多么的重要，而飞秒激光就是以从边缘到边缘厚度一致为特色。这种精确度，在目前所有制瓣技术中，是领先的。

　　在眼科专家眼里，整个过程是如此可控：每位病人的眼睛是不同的，需要被独立评估并且独特治疗。飞秒激光可根据每个人独特的眼睛状态，首先设定出需要制作的各种不同大小、厚度、形状的角膜瓣，然后将飞秒激光聚焦到相应的角膜上，制作角膜瓣。因为它一致的精确性，以前不符合条件的病人，也可能做准分子激光手术，如那些角膜特别薄的人。

　　所有的治疗，安全性永远是第一的。准分子激光近视手术，同样是安全至上。我们不能说，传统的准分子激光近视手术、特别是前一步的板层刀是不安全的，只不过是，飞秒激光的出现，大大减少了板层刀并发症的风险。这是因为，计算机引导的飞秒激光，提供了出众的精确和它的“无刀”。手持板层刀的刀片，穿过角膜切割制作角膜瓣，而飞秒激光，使用激光制作角膜瓣，却不横穿角膜，有效地排除了威胁视力的并发症。

　　角膜瓣的稳定不动，对于手术的结果，也是一个重要保证。有刀的日子，存在着瓣滑移的可能，结果可能会令主刀者相当棘手；无刀的年代，飞秒激光下的角膜瓣，再也没有与刀相接的可能，激光实现嵌入式紧密咬合，可避免角膜瓣的移位。患者眼前，不再有医生晃动的手；医生的手，此时此刻，正操纵着飞秒激光机器，在纹丝不动的掀起的角膜瓣下，用准分子激光放心大胆地为病人施行手术。

　　结果永远是最好的验证，第4代飞秒激光打出两年多，专家从全球数百万接受这一手术的患者身上发现，飞秒激光患者术后看得更清楚；产生较少的高阶低阶相差，避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况，让近视者获得趋于完美的视觉质量；术后得干眼症的病人减少；较少需要后续手续；由于制瓣的精确，大大减少了术后散光……

　　无刀胜有刀。

　　一个引领者的巅峰攀越

　　今年春天，一直紧紧跟踪飞秒激光发展轨迹的杭州明视康，挟着巨资，终于出手了。

　　明视康眼科院长郑历说，飞秒激光一问世，他就注意到了这项尖端新技术；飞秒激光走过了8年多历程，他紧紧跟踪了三千多个日子。他对飞秒激光情有独钟，他认为，飞秒激光的问世，肯定是准分子激光手术、甚至是眼科手术中一项历史性的突破，将带来革命性的影响。只是，早期它还存有一些技术瓶颈，所以，明视康才一边耐心等待它的彻底成熟，一边留心跟踪。

　　事实上，明视康一直是国内、省内眼科技术，特别是激光近视治疗技术的引领者，无论是院长郑历，还是执行院长赵霞，都痴迷于世界眼科顶尖技术，以最快的速度引入最新的设施。明视康治疗近视的设备，是通过美国FDA、日本厚生省及中国SDA三重认证的世界第一品牌——美国VISX－IR-STAR-S4准分子激光治疗仪，各种最先进的配套检查设备，包括波前像差检查仪、Orbscan－II眼前节分析诊断系统、裂隙灯眼前节分析系统、旋转式微型角膜板层刀、电脑非接触眼压计、角膜测厚仪、裂隙灯等全套的辅助设备，是从美国、法国、日本、加拿大等国引进的。

　　经过严格的考核，明视康眼科被美国VISX公司选为中国的技术培训基地，享有与美国本土同步更换最新设备的优先。如此，明视康眼科的近视激光治疗设施，始终走在全球前列：

　　2002年，明视康眼科在省内首家引进具有三维追踪系统的美国VISX激光设备，大大提高了近视激光治疗的安全性。

　　2004年，明视康眼科在省内首家引进波前导LASIK技术和设备，把近视激光治疗提升到一个全新高度，改变了传统近视激光治疗模式。

　　2005年，明视康眼科在国内首家引进虹膜定位波前导LASIK技术和设备，继续与世界最新技术保持同步，让近视激光治疗达到一个更完美的境界，开启了导LASIK手术新纪元。同年6月，成功完成国内首例美国VISX虹膜定位波前导近视激光治疗手术。

　　2006年，明视康眼科成为美国VISX在国内虹膜定位波前像差引导技术的培训基地……　明视康就是这样，始终关注医学科技发展趋势，跟踪最新技术，与世界同步前行。

　　而当飞秒激光技术进入第四代后，明视康立刻发现，这项世界最先进的眼科技术，终于完全成熟了，完美了，而且通过了中国国家药监局的引进许可，明视康果断出击，斥巨资购置最新的第四代飞秒激光。用行业的说法，它填补了浙江省的一项空白，浙江眼科医学的这项技术，从此跻身世界最先进的行列。

　　从6月6日打出第一束飞秒激光起，十来天时间，明视康已为10多例患者做了这项手术。“这些患者问我，手术危不危险。这么问，就表示他们还不真正了解现在的激光技术，特别是飞秒激光。事实上，手术全程由计算机控制，我根本就无需操刀。”郑历谦逊地说,飞秒激光的好处太多了，在美国、中国香港等发达国家和地区已经非常普及，明视康眼科花费了大笔资金，再次攀上了眼科医学的一座巅峰，再次领跑准分子激光近视治疗领域，无非是想给浙江患者增加一点安全感，让他们的眼睛更亮一点。

　　本报记者