本报讯 由于生活方式的改变,特别是饮食结构的变化,胆囊结石和息肉病人近年明显增加,三四十岁的中青年成为主要好发人群。
专家认为,晚上睡觉迟,早上起来匆忙而不吃早饭,以及饮食结构以高蛋白为主的人,更容易长结石。原因与胆囊长期处于休息状态,胆汁淤积时间长,浓缩在胆囊内的胆固醇含量“超标”相关;而息肉与长期胆囊慢性炎症,没有及时治疗有关。
以往治疗胆囊息肉、结石,为了减少复发,一律行胆囊切除手术,这是多年来胆囊病变手术的金标准。但专家认为,胆囊是人体重要器官,胆囊有浓缩和加工胆汁的作用,有助于消化,一旦切除,容易带来消化障碍。如容易产生腹泻,尤其是影响高脂肪和高蛋白饮食者的吸收。而且,切除胆囊,大肠癌的发病率也会增加。原因是胆囊切除后由于胆汁直接进入肠道被吸收,胆酸的肝肠循环加快,使初级胆酸与肠道细菌接触增加而产生较多的次级胆酸,已证实其代谢产物,如甲基胆蒽,对人体有较强致癌作用。
专家认为, 2厘米以下的单发结石,息肉在1厘米左右或以下胆囊功能正常者,很适合做胆囊保留手术。保胆手术通常在腔镜和胆道镜双镜下进行,在腹壁上留下两个如同“钥匙”孔样疤痕,术后1至2天便可出院,切口疼痛也轻。
图为省中医院专家正在为一位20多岁的女性胆囊患者实施手术。
(于伟文并摄)