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· 10个月的明基实践
· 技术养医:“鲶鱼们”的南京实验
· 没有回扣的采购
· 优质技术实现盈利
· 沉睡的“鲶鱼”们
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2009年3月23日     收藏 打印 推荐 朗读 评论 更多功能 
没有回扣的采购
“没有一个人会负责全程,药品供应商的回扣也就无从送起。”与上述操作相关联,不会出现医院内部人员推荐“关系药”的情况,每个品种的药只选一家供应商,长期大批量采购,可以获得相当低的价格。
  确立了“技术养医”的经营宗旨,明基医院从一开始就实行“医药分开”,切断药品购销环节中的利益链。

  明基医院的药品采购过程被拆分为诸多环节:由科主任申报所需药物的品种,药事委员会在月度会议上讨论,圈定4家供应商,征求临床使用意见后选定一家,再派出专门人员与之洽议价格,具体采购又由另外一人承担,药品进库还要换人验收。

  “没有一个人会负责全程,药品供应商的回扣也就无从送起。”刘文斌告诉记者,药价去掉了水分,对明基而言就节约了成本。

  与上述操作相关联,不会出现医院内部人员各自推荐“关系药”的情况,每个品种的药只选一家供应商,长期大批量采购,可以获得相当低的价格。与公立医院相比,明基医院同类药品价格最低。

  “国内很多医院的药品采购流程中也有类似制度,但贯彻不下去,因为说到底医院和医生都离不开药品收入。”南京某三甲医院经管办的负责人说。

  而明基还有空间让利给患者。明基医院副院长费哲为称,明基的药价是全南京市最低的。由于杜绝“大检查”,手术费用与其它医院相比也颇具优势。

  明基的医生也不会乱开药。一方面,医院提供兼具保障性和竞争性的薪酬体系,医护人员的收入与开药多少不挂钩;另一方面,有一套制度设计来杜绝“大药方”:科主任申请买药的时候必须同时说明数量和期限,过快或过慢用完都会受到质疑;急诊只能开3天的药量,门诊只能开1周的药量,如果是外地或是慢性病的患者需要多开药,则必须特别说明。

  目前三级医院允许有15%的加成率,平均门诊费用和住院费用中,药费占比近50%,检查和耗品占20%以上,而劳务费用仅占15%以下。“我们的药占比在40%左右,眼科是药占比低的科室,只有28%。”刘文斌介绍,台湾地区医院把医院的药事服务外包,医院里只留很少量的常用药和急救药,这样药占比低于10%。

  南京市医院协会会长、原鼓楼医院党委书记何忠正表示:“公立医院都由政府统管,财政补偿不到位,配套改革没跟上,仅靠外部竞争的压力很难使公立医院做到医药分开。”

  但明基首先必须面对病人稀少的现实。一则患者并不了解新医院,二则明基医院是在南京的河西新城,新城区比较冷清。这座占地600亩的医院,门诊设计容量是2万人,开业至今的日门诊量才七八百人;拥有1500个床位的住院部只利用了1/5。

  “去年我曾立下军令状,不完成200台手术就走人,结果做了300多台。”刘文斌说,让大家接受需要些时间。

  人气似乎也开始聚集。这天下午,记者遇到了72岁的常大妈。她家住南京西北的浦口区,不惜和老伴儿双双过江来明基看病。“挂一个专家门诊只要6元,南京市肿瘤医院要15元。”她说,这里的环境和服务态度也没话说。同一天,南京市建邺区长虹社区的居民也组队前来参观。“刚才听了介绍,医院说绝不乱开药,”退休的张大妈说。

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