刚刚通过的新医改方案,明确了今后3年的阶段性工作目标:到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻,“看病难、看病贵”问题明显缓解。
方案规定,从2009年到2011年,将重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。一是加快推进基本医疗保障制度建设。3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,提高报销比例和支付限额。
二是初步建立国家基本药物制度。建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。
三是健全基层医疗卫生服务体系。重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。
四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。制定并实施国家基本公共卫生服务项目,从2009年开始,逐步在全国建立统一的居民健康档案。增加公共卫生服务项目,提高经费标准。充分发挥中医药作用。
五是推进公立医院改革。今年开始试点,2011年逐步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制,提高公立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。初步测算,为保障上述五项改革,3年内各级政府预计投入8500亿元。
这五项改革,旨在落实医疗卫生事业的公益性质,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,努力实现人人享有基本医疗卫生服务。
牵头制订第十套医改方案并由中科院呈交国务院的中山大学附属肿瘤医院院长、中科院院士曾益新认为,医改的关键就是要解决老百姓抱怨的根本问题,新医改方案对此有很强的针对性。
“我们制订医改方案时,关键要看能否解决老百姓抱怨的根本问题———看病难和看病贵。”曾益新说,老百姓抱怨看病难,半夜三更要爬起来在大医院排队挂号不容易,其根本原因就是老百姓对小医院不信任,小病也挤去大医院看。因此医改必须建设好基层医疗机构,让老百姓在基层就能解决小病,不要老往大医院跑,这在新医改方案中得到了体现。
“老百姓还抱怨看病贵。疾病是不可预测的风险,但因疾病带来的经济风险现在大部分由个人承担,老百姓有抱怨。”曾益新说,医改须建立疾病保障制度,通过政府投入、单位投入和个人投入,建立广泛的医疗保障体制,全社会一起来承担个人患病的经济风险。