健康讲台

　　专家张小贵谈颈腰椎病如何防治

　　主讲人：金华普济堂颈腰椎病专科门诊部主任、中国中医科学院金华颈腰椎病研究所所长

　　一、颈腰椎病

　　发病群体与现状

　　据我研究所十八年临床诊治颈腰椎病人的病历观察分析和探索。①颈椎病多发人群：整天面对电脑办公的白领人士或玩游戏、麻将、躺着看书或看电视、经常驾车坐车人员等；②腰椎病多发人群：重体力劳动人员、建筑工人、搬运工、体育运动员、电焊工、蔑匠师傅、驾驶员、泥水匠等。随着社会的进步，人们的生活反而越来越程式化地重复着，颈腰椎病便如影随行……

　　全国颈腰椎病学术会议上传来消息：我国颈腰椎病的发病率正呈不断上升的趋势，颈腰椎病发病率越来越高，随不同年龄段的增长，其发病率也成倍增加。与此同时，颈腰椎病一直以中老年专利的传统正逐渐被现实打破，发病明显趋向年轻化，中小学生颈腰椎病的发病率正急剧上升。

　　颈、腰椎疾病治疗不及时，易导致高血压、脑萎缩、脑中风、心悸胸闷、大小便失禁，颈腰椎甚至造成终生瘫痪。

　　临床统计表明，年龄大于50岁的患者40%以上颈、腰椎有活动受限情况；其中60%会产生颈、腰椎病变，从而压迫脊髓或相应神经根、致使颈腰部僵硬酸痛，四肢酸胀痛、麻木乏力或肌肉萎缩；约10%~15%的患者最终会发展到脊髓严重压迫，从而可能造成瘫痪在床。为此，有关部门及专家呼吁：不能让颈腰椎病再如此肆虐，防治颈腰椎病刻不容缓！

　　为什么会患颈腰椎病？

　　按正常人体解剖学学说，人体骨骼、关节、软骨、韧带、筋膜等，随着年龄增长逐渐发生退行性改变，如骨骼、椎间盘、韧带的弹性减退，骨质疏松，水分减少，则容易发生骨折和椎间盘破裂、韧带钙化、关节病变、股骨头坏死等。加上长期低头、弯腰动作，腰部肌肉用力不当，过度负荷劳累及颈腰部损伤，食用含激素的食品（粮食、肉禽、水果、水产品等）与药物中激素含量过高等因素有关，从而导致成人体重增加或肥胖，机体体质与免疫力下降等。上述病变更容易发生发展，导致患颈腰椎病的病人数量逐年增多。近年来，颈、腰椎间盘病变已经趋向年轻化（最轻年龄14~15岁，甚至已作手术治疗）。发生上述病变后，除一般物理与药物治疗外，适当加强体育锻炼及注意饮食（少食用含激素的食物）也是关键所在。

　　二、患颈腰椎病的

　　体征和症状

　　任何一种疾病，在发病前后总会表现出某些信号。颈腰椎病常见的信号有（即身体不适所表现出的体征和症状）：

　　（1）因颈椎骨质增生如椎动脉受压可致脑部供血不畅，并出现头痛、头昏（剧烈时可天昏地转）、恶心呕吐，部分病人由于植物性神经的影响可出现胸闷气闭。因椎间盘突出压迫颈髓、脊神经根可致颈项部僵硬、疼痛、颈部活动受限，肩背部、上肢持续性酸胀痛、麻木乏力、上肢肌肉萎缩、活动受限。严重的病人可致晕厥而突然摔倒在地上等症状。应考虑患有颈椎骨质增生和椎间盘突出及生理弧度改变的可能。

　　（2）如出现腰臀部、腰骶部、下肢持续性酸胀痛、麻木乏力、行走不便、牵拉感、抬腿后伸困难、下肢肌肉萎缩或腰臀部扭曲状、腰部活动严重受限、蹬下去站不起来甚至卧床不起等。应考虑患有腰椎骨质增生、椎间盘突出（压迫马尾、脊神经根）或椎骨滑脱的可能。经过多年的临床观察，患有腰椎病的人同时会出现颈椎病，或患有颈椎病的人同时也会出现腰椎病，并波及胸椎。父母亲若患有颈腰椎病，一般子女也会有遗传的可能。如出现上述情况应及时到医院拍X片、CT片、MRI片，以明确诊断，便于及时治疗。

　　三、治疗颈腰椎病的

　　新路子

　　患颈腰椎病的人十分痛苦，重症者受尽了病痛的折磨和煎熬。许多久治不愈或手术后复发瘫痪在床上（几个月至几年）的病人，均有不同程度的骨质增生、骨质疏松空洞、脊髓和脊神经根严重受压粘连、椎管狭窄、甚至钙化、椎骨滑脱、脊柱弯曲变形、肢体末端关节肿大变形、肌肉萎缩、肢体麻木乏力等病症。专家说，近年来，各种高科技治疗手段、各种思路不断创新应用，颈椎病治疗成效大增。西医一般对重症患者采用激素、止痛药、牵引、理疗、骶管疗法、埋线、小针刀、整骨疗法以及手术切除等，这样的治疗方法也只能暂时缓解病痛。中医一般采用推拿、针炙、拨火罐等疗法，也有用药枕，对未患颈椎病的患者也起到预防作用。

　　同样中草药也能治颈、腰椎间盘突出、风湿性关节炎、骨质增生、股骨头坏死、跌打损伤、各类骨折后遗症、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、椎骨滑脱、痛风、类风湿性关节炎等病症。许多有不同程度的脊柱、关节变形、弯曲、骨质疏松、空洞、严重骨质增生、椎骨滑脱、椎管狭窄、钙化、脊髓和神经根严重受压的病人，通过中草药的治疗后，病人的病痛和肌肉萎缩都得到改善。

　　1.汤剂：汤剂由牛膝、杜仲等15味名贵中草药配制而成，虽然汤剂味感苦涩，但能够通过微循环（血脑屏障）渗透到所有的病变部位，从而起到一般常用中、西药所发挥不了的治疗效果。

　　2.药酒：主要由名贵中药和民间草药20余味组成，短期具有立竿见影之效。

　　上述病症无非是病变局部发生炎症、水肿，并刺激相应的神经根而引起酸、胀、痛，甚至麻木、肌肉萎缩。只要病人能够坚持服用后消除炎症、水肿，解除病痛，从而使患者大大提高肌体活力和生活质量。

　　四、颈腰椎病的

　　预防和保健

　　颈椎病、腰椎病是常见病、多发病。在做康复治疗中发现，很多患者不太注意或者不了解相关的自我保健知识，使治疗的效果打了折扣，有的患者甚至反复发作。因此，有必要提醒患者掌握正确的坐、站、起卧姿势，确保自己的身心健康，减少病痛，提高生活质量。

　　古语说坐有坐相，先说坐相吧，有颈、腰椎毛病的人最好不要坐太软的沙发，或者坐的时间不宜太久。选择有靠背的木凳子，上面加个海绵垫。坐的时候，应该将臀部尽量贴近椅背，收腹，保持腰背部挺直。有一些人由于工作、生活养成耸肩、躬背的不良习惯，而导致颈、腰椎生理弧度的改变，引起颈椎病和腰椎病。所以，坐位时，比如看电视时，经常提醒自己，将双手置于双腿上，手掌心向上，这样使双肩外展、下垂，可以纠正不良习惯。同时，还要注意“拔颈收颌”，即尽可能地使下巴朝颈部收，使颈部有往上拔的感觉。

　　再说站相，站立时，要“拔颈收颌”，应注意挺胸收腹，培养正确的起卧姿势。卧具最好选择木板床，在床上铺一层棉絮效果最理想，否则太硬也不舒服。躺下时，先要坐在床上，然后侧身缓慢躺下。起床时，也要先侧转身后再起来。切忌仰面躺下、仰面起来或起卧速度太快，因为躯干肌肉不协调会增加颈、腰椎的过度负担，极易诱发颈、腰椎疾病。

　　在颈椎病、腰椎病的康复治疗中，除了医生给予的治疗外，很重要的是患者的自我保健。掌握正确的姿势，选择合适的卧具，局部注意保暖防寒，晚上睡觉时枕头不要太高，注意头枕与颈部的姿势，可以用棉、羽绒制品自制护肩、护腰围护患处保暖。采取综合的预防措施，完全可以减轻或减少病变的发生和发展。以上所讲的仅是个人观点，对颈腰椎病有所研究的人士或需要咨询的患者，可以与我研究所联系，共同探讨。

　　摄影：阎寿根 书法：杨守春