阴影
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第00014版:新闻周刊·社会
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· 学会和他们谈心说笑
· 一晚送来4个无主病人
· 在病区当护士有点像管孩子
· 在精神病院上了一天班
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2008年3月20日     收藏 打印 推荐 朗读 评论 更多功能 
一晚送来4个无主病人
■本报记者 陈洪标
  体验岗位:精神科见习医师,由病房、门诊和值班医生轮流带。

  

  早上8点,王医师让我穿上白大褂跟他到五病区。早上交接后,有半个小时的时间用来看望病人和病人聊天交流。他带我去的是重病区,他告诉我不要怕,要和他们说话,表面上越轻松越好。

  王医师刚用钥匙打开活动室的门,里面60多双眼睛就齐刷刷地看过来,“王医生王医生,我好了我没病了”、“王医生,我这里、这里都痛”……四五个人争先恐后地朝我们走过来。

  “你哪里疼了?那是心脏,你应该吃我说的那种药。”一个很清秀的病人告诉那个喊痛的病人说。看见我说:“你新来的?我也是医生。”

  我感到很奇怪,王医师告诉我,这个病人确实是医生。

  一个小年轻走过来向我们告状,说有人拿他的毛巾洗脸,偷吃他的包子。我问,这两天你感觉怎么样?

  “我很好啊。我不打老婆就好。我为什么要打老婆,因为我多疑呀,我一多疑,就用拳头揍她。每次我揍她,我就到这里来了。”

  王医师让他唱个歌听听会不会跑调。他说:“等工娱活动时我再高歌一曲《老婆老婆我爱你》。现在唱了,等下大家要听腻的。”最后,他改唱了一首《忘情水》,有种歌星的味道。

  半个小时,在大家的笑声中很快过去了。我说:“这重病区的病人,很多看上去不糊涂啊。”王医师说,病人除了发病时控制能力差,其他时间都和常人没什么两样的。

  从重病区出来,我到一楼跟看门诊的沈鉴清主任医师。还没到门诊室,就听到走廊里有两个女人在对唱。一个女的追上来跟我说,她没病,是别人骗她来的。门诊室里已经挤了七个人,一个病人老是站起来拿医师手中的笔。一个坐在边上的沙发里的小伙子一直在笑,用拳头打墙壁,边上的父母一脸的愁苦。

  如果是首诊病人,每个至少要看半个小时,因为要尽可能详细地了解患者的言行表现,诊断要非常谨慎。沈医师说,今年来门诊看病的患者比以前要多,除了现在的家属对精神疾病的意识强了,还有一个原因是现在发病提前了,不知道是不是和今年的大雪天气也有关。

  为了医生在向家属了解情况时不让患者来阻挠,我的任务是带患者到门外听他们诉说。我听了一个患者足足一小时的述说,直到家属为她办理了住院手续。除此之外,这天算是有惊无险。只有一个病人从沈医师手里抢了病历,撕了个粉碎。沈医生安慰家属说,没关系的,挨打也有。

  精神病院门诊的重头戏在晚上。晚上的值班医师是孙裕勇,他是一唤值班医师。

  18点30分,我们的传唤机响了,门卫报告,拱墅区派出所送来一个女的,怀疑患病。

  到了一楼门诊室,派出所的民警告诉我们,群众发现这个女的站在男厕所里,不肯出来,一说话就很亢奋,但说不清楚自己叫什么名字,是哪里人。

  孙医师问女患者,结果她说了15分钟,我们还是一个字也听不懂……孙医师让民警在交办单上留下联系电话和警号后,正要通知病房护士接收时,西溪派出所也送了两个无主男患者过来。一个穿着连体服的男人,拿着一根木棒,抱着一辆玩具车,目光呆滞。一个发现时躺在钱江一桥下面的草坪上,群众一走近,他就站起来扔石头。

  这三个无主病人,孙医师初步诊断是精神分裂症,先收下观察,等稳定之后,再进行全面检查,做司法鉴定,如果没有患病,就转送到救助站,如果是,就要对他们进行治疗,等控制病情后再送他们回家治疗。

  20点50分,给最后一个病人办好了住院手续。

  这话说完没过多长时间,门诊那里又送来一个无主病人,这个男的,从下午坐上公交车开始,一直到晚上9点,司机都要下班了,也不肯下车,说是要坐这个车去北京参加奥运会。汽车东站派出所就把他送过来了。

  一个晚上收了4个无主病人。孙医师有点不敢相信,平时一晚上最多也就一两个。

  22点的时候,门诊来了四个人,一位老师和两位女学生把她们的女同学送过来。患者一直自言自语,声称有人在监视她,要害她。孙医师建议先住院观察。但和外地的家长在电话里进行了20多分钟的沟通后,家长还是没同意住院。孙医师只好给患者配了药,并嘱咐一定要看住患者,不要出现意外事情。

  忙完,已是凌晨了。上午刚开始的新鲜劲早没有了,困得要死。孙医师发话让我睡一下,我也就不客气,倒头就睡。

  不知道睡了多久,突然被孙医师推醒,说五病区的一位男病人心情很焦虑,需要心理疏导。我们又去了病区,孙医师和病人说了多长时间,我已经不知道了,只知靠着门框打瞌睡。

  回到值班室,快凌晨四点了。孙医师说他要到四病区的办公室去处理医嘱,还有两个出院病人的资料要写,查房的病历要整理。早上8点,交班之前要完成的。他还开玩笑说,让你们记者代写多省事。

  写病历也这么难吗?后来,我从他们主任那里了解到,医师每天病历的书写工作量也很大,每个病人的治疗情况最少要二三百字,每天最少要写五六千字。

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