【关键词】医患关系 执业环境

　　【建议领衔人】省人大代表 戴慧华

　　【背景】近年来医患之间的关系虽有很大程度的改善，但医疗损害纠纷仍时有发生。原因是多方面的，如医护人员责任加大，医疗风险保险机制缺失等，目前法律对医患关系定性模糊也是其中主要原因之一，根据相关法律和条例，如医疗纠纷最终结果被判定为是医疗事故，患者所获赔偿金额反不及非“医疗事故”者，因为前者适用于《医疗事故处理条例》，后者适用《民法通则》等赔偿条例。

　　此外，在“举证责任倒置”的情况下，医院不愿承担责任、一心只想当“太平医生”的医护人员增多，他们为了确保万无一失，往往要患者走完全部检查程序，无形中增加了医疗成本，一定程度上也不利于医患矛盾的化解。因此，优化医疗执业环境，已不是一般的行业性或专业性问题，而是一个事关全局，值得高度关注的综合性社会问题。

　　【建议】解决医疗损害纠纷目前只有和解、行政调解和诉讼3种途径。行政调解成功率较低，诉讼解决虽然公平，但在司法鉴定和医学鉴定关系未能理顺的情况下，常常导致矛盾进一步激化。建议可在县级以上人民法院开设医疗仲裁法庭，专门审理医疗损害纠纷案件，聘请法律界、卫生界和群众代表担任陪审员，充分利用其专业性，使医疗损害不必委托鉴定即可直接做出裁决，节约了医患双方时间成本和经济成本，结果也更容易被医患双方所接受。

　　同时，推行医疗损害风险保险制，建立合理的医疗风险社会分担机制，让医疗损害风险保险成为社会保障制度体系的一个有机组成部分，先期通过“政府推动，市场运作”的保险运作机制，待时机成熟后，进一步以立法形式，使医疗损害风险保险成为强制险。