糖尿病足是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病病人致残致死的重要原因。据近日刚从欧洲血管外科年会回来的杭州市第三医院血管外科主任介绍,该院引进了世界先进的治疗方法,可用小口径长球囊技术对患者进行血管再通,糖尿病足可以不用再截肢了。
糖尿病足多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的糖尿病患者。若合并下肢动脉硬化,引起肢体缺血、出现间歇性跛行及休息痛、夜间痛、严重时足背动脉搏动减弱或消失,就会导致组织缺血性坏死。若再合并神经病变,下肢感觉就会减退或消失,局部抵抗力减弱,微小的创伤,如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤即可造成感染。由于痛觉减弱或消失,不能及时发现病变,从而使伤口迅速扩大,造成足部感染,足底溃疡,足趾足跟坏疽,严重者最后导致截肢。
王大妈有10多年的糖尿病和尿毒症,最近一年来逐渐出现双脚疼痛,右脚脚趾发黑,甚至有时不走路时脚反而剧烈疼痛,当地医院建议保守治疗,控制病情,病情到一定程度后采取截肢治疗,否则会使毒素蔓延至全身,引起全身的感染。近日,王大妈乘火车赶到杭州市第三医院血管外科就诊。医生建议做动脉造影,结果显示左腘动脉广泛狭窄,节段性闭塞,胫前、胫后、腓动脉均闭塞,踝部仅见远端胫前动脉隐约显影。大妈的病情已经根本无法采用传统的搭桥手术治疗。值得庆幸的是,该院可以运用最新的超长超细的球囊对糖尿病足进行介入治疗。
很快,该院血管外科韩伟博士和王晓栋医生为她施行了介入手术,术中经医生血管扩张后,造影显示马上就有了血流通过,这两天大妈的病情已有了明显改善,脚上的溃烂也已经得到控制,走路疼痛明显减轻。据介绍,该手术主要是先扩张广泛病变的腘动脉,然后选用一根超滑超细的导丝配合球囊导管,逐步开通闭塞的胫前动脉,并进行扩张。目前,该院已成功治疗了近20位患者。 (黄春燕)