20岁的余姚人张某，患有严重的强直性脊柱炎。5年前，在无明显症状情况下出现左髋疼痛，活动时加重，之后一直找当地“土郎中”膏药贴敷治疗，几年下来，病情越来越重，身子无法平卧，整天只能斜卧在床上，靠止痛药来缓解疼痛。当他得知浙江省中医院童培建教授骨关节治疗技术高超，便赶来杭州，结果一次手术后站了起来。“我终于能走路了！”……

　　据童培建介绍，强直性脊柱炎是慢性多发性进行性关节炎的一种类型，病程可长达数年甚至数十年，多发于15-30岁，16-25岁为发病高峰，男性远远超过女性，患者发病部位主要在躯干关节，最终通常得通过手术治疗。但延续了多年的传统手术是一种“破坏”性的手术，手术将给若干年后的“翻修”造成困难，一直被视为骨科领域的棘手难题。几年前，童培建教授专赴欧美学习，归来后在我省开展、推广人工髋关节表面置换。这种手术的特点是，在解除患者疼痛同时，将关节活动度恢复至接近于正常的水平，并且降低了髋关节二次手术的难度。

　　人工髋关节表面置换手术与传统手术不同，它不用截断股骨颈和股骨头，而是在骨头表面锉去一层骨皮，套上一金属骨头套“外壳”，能最大限度地保留了原有的髋关节结构，让关节活动接近正常水平；置换的直径通常大于44毫米，大头不容易脱位，保证了关节活动中的稳定性，它非常适合年轻患者，尤其是对髋关节活动度要求较高的运动员或舞蹈演员，髋关节活动度能满足其要求。该手术还最大限度地保留了股骨头、颈端的骨量，年轻患者在今后需要进行人工关节翻修手术时，表面置换为其争取到了时间，降低了髋关节二次手术的难度。左图为童培建教授正在做人工髋关节表面置换手术。

　　（于伟）