“喉头窒息,准备气管插管;心跳停止,马上进行心肺复苏……”周一近中午的时候,杭州市第三医院急诊室送进一名心跳、呼吸已停止的老太太。经过医护人员的奋力抢救,老太太终于被从死亡线上救了回来。
据其家人说,老太太今年76岁。当天早上,老太太起来后吃了一大块红薯,到11点多,老太太忽觉气喘不过来,当家人发觉不妙把她送到杭州市第三医院时,老人心跳、呼吸已经停止,血压也已监测不到,整个人失去了知觉。接诊医师通过一系列抢救,从老太气管里取出3块鹌鹑蛋大小的番薯块,再进行十多分钟的心外按压,老太太的心跳才逐渐恢复过来。医生说,只要稍微再迟点送到医院,抢救成功的机率就微乎其微了。
据介绍,食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息,俗称噎食,是老年人猝死的常见原因之一,近年来屡有发生。老年人容易发生噎食,主要是由于咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类,不容易被嚼碎,加上老人患食管病较多,进餐时容易引起食管痉挛。同时老年人的脑血管病变发生率高,咽反射迟钝,容易造成吞咽动作不协调而噎食。老年人预防噎食,除了及时治疗各种诱发疾病之外,还应注意做到“四宜”:食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。
抢救噎食能否成功,关键在于是否及时识别诊断,有否分秒必争地进行就地抢救。如抢救得当,可使50%的病人脱离危险。一般对意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6~10次。昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样可使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物或其他异物上移并被驱出。
(黄春燕)