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第00010版:今日关注
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医药分离是不是 “根治”药价虚高良方
社区医院“医药分家”的多赢尝试
不从患者身上赚钱 向上游供应商挤压利润
一块小石头砸破大水缸 从制度上清除不合理的既得利益
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药房交给药商经营 医院不再参与药品利润分配
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2006年2月20日     收藏 打印 推荐 朗读 评论 更多功能 
一块小石头砸破大水缸 从制度上清除不合理的既得利益
  今年1月10日,武汉民权街社区卫生服务中心引进“北湖模式”,将药房交由万佳乐医药公司经营。中心主任张汉皋说,实施几天后就出现火爆场面,比预期好得多,一天来就诊的患者达到五六十人,原来仅三四人。

  武汉市卫生局党委书记张建华表示,全市社区卫生服务中心将全面推行“北湖模式”,平价药房取代医院药房。她认为,“北湖模式”成功的关键就在于出发点是为了老百姓,以平价模式介入医药市场,切实为患者带来实惠,是真正意义上的医药分家。

  严培中坦言,打算两年内将合作扩充到五六十家,产生更大规模效应。他认为,医药分离真正的目的不是简单地将药房交给谁经营和管理,而是将药价回归到合理的价值区间;斩断医生与药品收入的利益链条,解决医药流通中的不正之风;有效地减少“大处方”及过度用药等不合理用药现象。他希望政府尽快建立管理和监督机制,设立准入门槛,指导建立规范的医药分家模式,在形成统一、稳定、成熟的模式后再引入竞争机制,推动医药分家在基层医院有序推进。

  武汉市委政研室负责人建议,市、区和卫生、药监等部门在加强医疗卫生体系建设,保证社会公益性的同时,以引导市场运作的药品为补充,积极支持有关企业扩大网点和规模,提高管理和服务水平,更好地实现社区医疗资源的合理配置,并加强市场监管,为解决“看病难、看病贵”问题提供有效途径和办法。

  据了解,近年来,上海、北京、福建等一些城市也进行过医药分家的尝试,但都困难重重,有的最后不得不走上了回头路,关键是医院仍要参与药房利润分配,并非真正意义上的医药分离,因此药价降不下来,合作也不了了之。民营的上海海江医院与开心人大药房合作一度引人关注,最终却以散伙而告终,原因是双方对药品销售提成无法达成共识,利益难以均衡,这也成为了目前院店结合前进中最大的障碍。北京嘉事堂连锁药店有限公司也经历了与多家医院合作告吹的尴尬,涉及到利益分配,大家都觉得自己吃亏,不划算,最后不了了之。

  武汉医药行业协会会长郑福楚分析,万佳乐公司与社区医院合作进行医药分家改革取得了初步成功,与国内其他进行医药分家的试点相比较,具有一些独特的特征:第一,是国内第一家以平价模式实行的医药分家。公司的出发点与政府部门的出发点实现了同步,即将药品价格降下来,让老百姓得到实惠,万佳乐公司赢得了市场,政府赢得了百姓的口碑;第二,坚持多赢原则。在药价降下来老百姓得到实惠后,形成了以药兴医的良好局面,社区中心的医疗收入迅速提升,安排中心职工减轻中心负担,消化了社区中心放弃药品利润的影响,中心能够稳定发展,保证了公众的利益;第三,实行“上游利润支撑”经营模式进行管理。万佳乐公司的赢利方式不靠患者提供,实行平价经营寻求市场份额的最大化,逐利性质不强烈,与政府对社区中心体现的公益服务没有冲突,得到了老百姓的认同和接受。

  蒋文辉认为,一块小石头砸破大水缸,医药分家才是药价虚高的“克星”,是对“以药养医”体制的最大冲击。基层医院推行医药分家业内已成共识,大医院也可以推行。他分析说,医药分家后,原有患者并不会流失,药品总体销量不会减少,药价大幅下降只会吸引更多患者前来就诊。药品回归“平价状态”,降的是不合理的虚高药价。目前,医院药品价格远远超过了规定加价15%的范围,虚高药价并非全留在了医院,很大一部分化作了医务人员的灰色收入,医药分家就是要从制度上来清除不合理的既得利益,让老百姓受益。

  (本版稿件均据《经济参考报》)

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