■ 罗亚妮 黄佳雯

　　医疗保险是群众的“医”靠，医保工作关乎民生、连着民心。近年来，为破解群众办事“远、繁、慢”难题，台州玉环市医疗保障局以“勤廉”为基石，以服务提效、治理提温为路径，重点打造“15分钟医保服务圈”“医保事项便捷办”“医保服务无感办”三大服务体系，为市民撑起一把坚实温暖的医疗保障“安心伞”。

　　“以前办医保业务，我要跑到玉城街道的医保办理窗口，来回得半天时间，现在只需要走几步路在医保驿站就能办了，既快速又方便。”这是玉环海山乡居民对医保服务升级的真切感慨。去年3月，海山乡“医保驿站·医银合作网点”正式启用，是玉环市首个医保驿站。居民无需远跑，就近就能享受医保政策咨询、参保登记、费用报销等25 项高频医保业务办理服务。

　　近年来，玉环通过基层服务网点建设，全力打造“15分钟医保服务圈”，把服务送到群众“家门口”。目前，已整合11个乡镇（街道）、221个村（社区）便民服务中心，联合定点医药机构、农商银行网点、企业园区等共建“医保驿站”，构建起以“三级”经办体系为主、社会力量为补充的服务网络，实现“镇镇有网点、村村有服务”。

　　“设立医保驿站，不仅缩短了服务半径，也延伸了服务触角，让偏远地区群众办事不再奔波。”玉环市医保局医疗救助中心主任郑媛介绍。此外，为弥补人工服务的时间空白，楚门镇、沙门镇、龙溪镇及医保中心24小时服务区投放了智慧医保自助办理机，为不便使用手机或非工作时间办事的群众提供了便捷选择。

　　数字化转型浪潮下，玉环市医保局主动探索智能化服务新路径，在提升服务效率、优化群众体验上精准发力，让“手掌心办医保”成为越来越多市民的便捷选择。如今，市民登录“浙里办”App浙里医保专区，即可轻松办理个人医保信息查询、参保登记、待遇报销等多项业务。其中，部分免审事项实现“提交即办结”，办事效率大幅提升；针对异地就医群体，手机端可直接办理跨省异地就医备案，实现省外就医直接结算；长三角地区更升级“免备案直接结算”服务，为跨区域出行群众带来极大便利。

　　“无感办”服务的推出，则让医保服务更具温度。以生育津贴申领为例，在玉环参加基本医疗保险的妈妈们无需担心申领生育津贴繁琐的手续，不用领表，也不用排队等待，出院时在医院扫码登记账户信息，医院上传住院资料后，医保经办系统会自动完成受理、结算、拨付全流程。

　　“之前生完孩子后，生育津贴等了两个月才到我手上，今年我生完二胎还在坐月子就收到了49000多元的生育津贴，生育津贴‘无感办’的升级服务高效又便捷。”在玉环参保的林女士说。

　　新生儿参保方面，医保中心通过“出生一件事”改革，实现出生证登记、落户、医保参保“一次申请、一条龙办理”。无需先落户，家长办完出生证后，系统会自动为新生儿办理城乡居民医保参保登记，家长通过支付宝“浙江税务社保缴费”小程序缴费即可，切实减轻新手爸妈负担。

　　暖心服务背后，更有扎实的政策红利为市民撑起“安心伞”。职工医保历年个账家庭共济政策持续升级，共济对象已从直系亲属扩展至配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹，用途覆盖门诊及住院医疗就诊、城乡医保缴费，使用范围也从市域延伸至全省乃至跨省定点医疗机构；生育待遇方面，政策支持追溯发放，女职工或女性灵活就业人员怀孕前已参保，怀孕后连续缴费不足6个月的，无需停保，待生育后继续缴费至满6个月，即可申请生育津贴。

　　从“家门口”的便捷服务，到“手掌心”的高效办理，再到“无感办”的贴心服务，玉环医保以勤廉作风持续优化服务、升级政策，让群众的生活更踏实、更温暖。