“三精三智” 树立长护险服务新标杆
孔雪琴
“现在政策太好了,我们从外地来嘉兴,医保待遇马上就同步了,感谢政府!”近日,家住嘉兴市南湖区的郭阿姨爱人一句朴实的感慨,道出了长期护理保险异地结算新政带来的暖心变化。今年以来,嘉兴市医疗保障局南湖分局创新构建“三精三智”长护险服务体系,从精准扩面、精细服务到精密监管,全方位提升保障水平,让异地参保人员在“第二故乡”也能及时享受暖心服务,织密扎牢民生保障网。
精准扩面,夯实“应保尽保”基础。南湖区结合基本医保扩面同步推进长护险,聚焦新业态从业人员、少年儿童等重点人群,通过多维数据分析实现精准画像,推动两类保险同步覆盖。截至目前,全区灵活就业人员参保达46224人,较去年同期增加2300人,占职工医保参保总数的12.8%,有效巩固了“应保尽保”成果。
精准不仅体现在数据上,更落实在服务中。随着浙江省长护险省内异地服务上线,南湖区医保分局主动排查、上门协助,帮助来自衢州江山的郭阿姨完成“省内异地备案”,次日专业护理人员便上门服务,让长期照护的老伴得以“喘口气”。
精细服务,打造智慧照护场景。南湖区以全市推进辅具租赁为契机,将智慧科技融入服务场景。全省首台长护险辅具租赁电动床在该区余新镇落地,减轻了家庭照护负担,提升了服务专业性与便捷性。目前,全区辅具租赁累计申请34人,已配送26人,正在享受服务24人,为长护险树立了服务新标杆。
精密监管,构建智控闭环体系。南湖区通过电话回访、视频连线、实地走访等方式,对辖区内36家长护险定点机构实现100%实地核查,今年已核查享受待遇人员3397人。同时,南湖区引入智能监管设备,构建从基础管理到结算服务的物联监测“智控闭环”,确保每一项护理服务真实、高效、优质。
践行“红船护航·长护暖心”理念,嘉兴市医疗保障局南湖分局已为11人办理异地长护待遇评估和备案。这一有温度的创新实践,正为全省长护险异地服务推广贡献“南湖力量”,为扎实推进共同富裕注入温暖动能。 (孔雪琴)