近日，仙居县医保局阶段性工作总结出炉，医保工作实现了异地就医定点开通率、医保结算清单上传率、集采采购完成率三个100%，向全县群众交出了一份满意答卷。

　　今年，仙居县医保局全力做好民生实事。推行长期护理保险制度，完成了长期护理保险失能等级评估工作人员库的建立，确定40余名评估专家、60名评估员。为失能人员提供基本生活照料和医疗护理，减轻失能人员家庭护理费用负担，使更多失能人员因此获益。加强孤独症儿童医疗康复救治，将儿童孤独症纳入门诊特殊病保障范围。持续深化医保“大服务”理念，扎实推进异地就医，门诊费用跨省直接结算，实现统筹地区全覆盖，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算。全县定点医疗机构增加到72家，完成异地就医定点开通率100%。同时，已按要求全面实行全省医保参保人员一地签约、全省共享基层门诊签约报销比例。

　　坚持基金运行分析，深化医保支付方式改革。贯彻落实省市局关于DRG结算清算的要求，完成了上年度医保清算数据两定机构确认，根据仙居县医保局时间截点，仙居县人民医院全力配合，积极推行清廉医院建设，经院内多科协助，医保结算清单上传率达100%。加大对两定机构的指导督导，通过分析各机构基金使用情况，及时提醒预警，帮助50余家医疗机构及时止损。

　　坚持医保服务优化，提升医保公共服务能力。仙居县推行生育津贴“无感办”服务，参保女职工无需再为申请生育津贴而奔波，不仅提高了医保服务，也提升了参保群众的获得感和幸福感。参保人员拨付基金1500万余元，跨省住院结算1700余人次、基金支出费用2081万余元；上半年，窗口受理数量近20000次，线上备案审批1225件，线上好评率超99%，线下办结同期减少21.42%。

　　坚持精细过程管理，加强医保基金综合监管。今年上半年，仙居全县集采采购完成率达100%；集采药品按时结算率达94.74%，集采耗材按时结算率达96.66%。开展基金监管宣教“五进”活动，投放公益广告3000余份；发放宣传海报及折页等宣传品16000余份，营造了良好的医保基金宣传氛围。

　　（周国平 陈俏霞 应美芳）